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饮食误区比癌更具杀伤力
http://www.100md.com 2021年6月8日 生命时报 2021.06.08
     主讲人:重庆大学附属肿瘤医院营养科主任 余慧青 □医师 陈梦婷

    恶性肿瘤是一种消耗性疾病,营养是肿瘤治疗的重要组成部分,科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况,防止营养不良及肿瘤恶液质的发生,增强患者体质、改善生存质量,但很多肿瘤患者容易陷入诸多饮食误区。

    误区1:采用饥饿疗法。很多患者担心吃得越好,就越给肿瘤提供养分,不吃或少吃可以“饿死”肿瘤。恰恰相反,营养摄入不足会让正常细胞难以发挥生理功能,摧毁人体自身免疫力,而肿瘤细胞仍然会掠夺正常细胞的营养,饿死的只能是病人自己。只有当患者有足够的营养做支撑,再配以药物治疗、化疗、放疗和手术,才可使患者抵抗肿瘤的能力变得更强大坚实。所以,患者要摄入数量充足、配比科学的营养物质,当患者无法进食时,需给予肠内营养。

    误区2:不能吃发物。只要不是口腔、消化道系统疾病手术,且自身没有代谢性疾病,可循序渐进且放心地吃,包括海鲜、鱼肉、鸡鸭、牛羊肉,这些都是非常好的优质蛋白质来源。
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    误区3:吃胎盘有用。目前没有充分且明确的证据能够证明食用胎盘对人体有益。虽然胎盘中的血红素铁含量较多且吸收率高,但人类胎盘属于医疗过程中产生的废弃物,数量相对较少,不乏会有以假乱真的现象,且胎盘的质检目前尚无公认、统一的标准,不一定符合食品的安全卫生要求。所以,食用人类胎盘不仅没有什么靠谱的健康益处,还存在安全隐患。患者补铁可吃红肉、动物内脏、血制品(鸭血、猪血)等。

    误区4:多喝汤补营养。日常炖汤中食物的营养成分只有小部分(5%~10%)会溶到汤里,并且还会受到盐浓度和熬汤时间的影响。患者需要的大部分营养成分,特别是蛋白质,都在肉里。如果只想通过喝汤补充营养,很可能导致蛋白质等营养素缺乏,进而引发或加重营养不良。

    误区5:吃抗癌食品和保健品有用。世界上没有超级抗癌食物,不论是洋葱、香菇,还是大蒜、绿茶都没有这么强大的功效。另外,世界癌症研究基金会明确表示,不要靠吃保健品、补品来抗癌。需注意的是,肿瘤患者服用参类,应根据参的性质及个人的体质辨证选用。比如人参分温性和凉性,温性者如红参、高丽参、新开河参,适合体质偏寒者服用,出血病人慎用或不用。凉性者如西洋参(也叫“花旗参”),适合体质偏热者服用。对于年岁较高、体质较弱的肿瘤患者,可用小剂量人参作为补益。放疗期间,病人出现口干舌燥时,可用西洋参,滋阴生津。
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    误区6:不能吃辛辣食品。病情稳定后以及康复期间,偶尔吃一次稍微带辣味的食品,不会带来多大的负面影响,反而对提高食欲有一定帮助。目前也没有科学研究发现辣椒会刺激细胞增长,食用辣椒和肿瘤患者的预后并没有关系。但在化疗期间的患者尽量不吃辣味较重的辣椒,因为化疗药物容易引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、呕吐等不良反应,辣味重的辣椒容易增加肠胃负担。

    误区7:食欲不好时不吃饭。如果长时间不吃东西,胃肠功能会减弱,肠黏膜萎缩,容易导致肠道菌群紊乱,肠道微生态失衡,从而引起免疫力下降,诱发细菌病毒等感染。大量研究证实,对于肿瘤病人,只要肠道有功能,就不能放弃肠道消化吸收。积极给予个性化肠内营养支持疗法,推荐通过天然食物及肠内营养制剂、肠道微生态制剂来补充人体需要。

    误区8:油盐不进。清淡饮食应在膳食均衡、食物多样的条件下,对食用盐和脂肪的摄入量适当加以控制即可。癌症患者最重要的是“吃得下”,尤其是在食欲欠佳时,太多的饮食限制会造成患者的营养摄取不够。此外,肿瘤本身会降低食欲,影响营养物质的代谢与吸收,所以可以适量使用一些调味料,如葱、姜、蒜、洋葱、柠檬等,增添食物香气,改善患者食欲。

    误区9:长期吃素更利于治疗。肿瘤患者身体的能量消耗大,若只是单纯的素食不仅无法满足肿瘤患者的营养需求,反而大大增加肿瘤患者发生营养不良的风险,影响抗癌疗效及预后。患者应以植物性食物为主,适量搭配动物性食物。▲, 百拇医药