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睡不好,心血管病会加重
http://www.100md.com 2020年5月1日 生命时报 2020.05.01
     血压持续升高 斑块容易聚集

    睡不好,心血管病会加重

    受访专家:中国医学科学院阜外医院心律失常三病区主任医师 唐 闽

    本报特约记者 董潇男 □陈雪莹 编译

    疫情期间,居家时间变多,生活节奏改变,不少人睡眠也开始紊乱。中国医学科学院阜外医院心律失常三病区主任医师唐闽在接受《生命时报》记者采访时表示,如果心脑血管病患者睡不好,不仅伤血管,还会加重病情。

    睡眠时,人体处于相对静止状态,体温、心率、血压下降,呼吸及部分内分泌减少,基础代谢率降低,使得体力、精神得以恢复。睡眠期间,胃肠道及有关脏器合成代谢大于分解代谢,有利于机体的营养供给,储存能量,弥补损耗,大脑的耗氧量也大大减少,从而起到保护大脑皮层的神经细胞,消除疲劳,提高脑力和恢复精力等作用。但如果破坏了睡眠节律,不仅会折磨人的身心,还可能成为心脑血管病的独立危险因素。
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    近日,美国耶鲁大学医学院研究人员发现,睡得太多或太少都不利于心脏健康。研究人员以1752名年龄在40~98岁的受试者为研究对象,根据睡眠时间将其分为4组:正常(每晚7~8小时)、睡眠持续时间短(每晚6~7小时)、睡眠持续时间非常短(每晚少于6小时)和睡眠持续时间长(每晚多于8小时)。分析结果显示,每晚睡眠少于6小时或超过8小时的受试者,颈动脉壁斑块堆积的可能性要大得多——与每晚睡眠7~8小时的受试者相比,分别增加了54%和39%。在考虑了其他已知的心脏病或中风危险因素后,这一结果仍然成立。这项研究结果表明,除了饮食和运动,睡眠模式和时间对心脑血管健康起着决定性作用,失眠、时睡时醒、睡眠过多都是不良睡眠习惯。

    唐闽表示,睡眠质量不佳还会对心脑血管产生其他影响,比如血压升高。睡眠是身体在进行自我修整,睡眠时间越短,越容易患高血压。研究显示,青少年睡眠不足,会使高血压前期风险升高150%;35~55岁的人,睡眠时间少于6小时,高血压发病风险升高56%。睡眠不足还会导致交感神经兴奋,人体内的儿茶酚胺类物质分泌增多,促进炎症反应,导致高血压、冠心病、心力衰竭及心律失常等心血管疾病的发生与发展,并增加相关心血管事件的发生率。对已有心血管疾病的患者来说,睡不好会令病情反复发作,甚至加重;持续高血压还会伤害心脏与大脑,加重左心室的负担,导致心肌肥厚,出现心脏扩大、呼吸困难等心功能不全症状。

    可见,不管是健康人群还是心脑血管疾病患者,都需要保证充足优质的睡眠。唐闽建议,每晚最好保证7~8小时睡眠,若睡眠时间未达到或睡眠质量差,可从生活习惯上进行调整。不要在床上读书、看电视、刷手机;上床20分钟后仍睡不着,起来做些简单的事情,待有睡意再上床;夜晚是一天中心脑血管病发生较多的时刻,心脏不好的人,睡觉时可适当垫高下肢,使其略高于心脏水平,有利于改善微循环;不管前一晚睡眠时间多短,都应保持规律的起床时间;每周进行4次30~40分钟的耐力训练,如快走、健身操、打太极拳等,可明显改善睡眠质量。若规律生活一段时间后,睡眠仍存在问题,一定要去权威医院相关科室接受正规检查和治疗,而不要自行滥用药物。如果睡不好是心理因素造成的,可寻求专业心理医生的咨询和疏导。▲, 百拇医药(董潇男 陈雪莹)