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胸腺肽不能随便打
http://www.100md.com 2020年4月17日 生命时报 2020.04.17
     胸腺肽不能随便打

    目前,只推荐淋巴细胞计数低、细胞

    免疫功能低下的新冠肺炎重症患者使用

    受访专家:首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师 李侗曾

    本报记者 江 越

    目前新冠肺炎治疗尚无特效药,打败病毒主要依赖自身免疫力,因此增强免疫力成了专家呼吁、公众关心的大事。此前医护人员奔赴前线时注射胸腺肽以提高免疫力,使免疫增强剂“胸腺肽”进入公众视野。普通大众也能用它提高免疫力吗?

    首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾告诉《生命时报》记者,细胞免疫在抗病毒感染中十分关键,T细胞在细胞免疫中承担着非常重要的作用。胸腺是人类重要的中枢免疫器官,是T细胞分化、发育、成熟的场所,还能分泌多种肽类激素,胸腺肽类药物正是根据胸腺分泌的肽类激素制成。目前临床上常用的胸腺肽类药物有3种:胸腺肽、胸腺五肽和胸腺肽α1,其作用机制是通过调节T细胞发育、分化和成熟,从而调节细胞免疫功能,增强对疾病的抵抗力。在我国,胸腺肽类药物常用作以病毒性肝炎为代表的感染性疾病、原发性或继发性T细胞缺陷病、某些自身免疫性疾病、脓毒血症和恶性肿瘤的辅助治疗,应用较为广泛。

    尽管胸腺会随着年龄的增长,出现增龄性萎缩和功能衰退,进而导致T细胞输出减少的情况。但健康人免疫调节机制完善,自身免疫力水平本就保持动态平衡,T细胞足以发挥正常的细胞免疫功能。

    根据我国《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第二版)》,对淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者,才建议考虑使用胸腺肽α1。因此,李侗曾表示,在证据不足的情况下,未感染人群、新冠肺炎轻症患者,以及无淋巴细胞计数低、细胞免疫功能低下的重型患者,不建议盲目使用胸腺肽来预防和治疗,其意义并不大,甚至对原本患有系统性红斑狼疮、风湿等免疫系统疾病或过敏体质的人群,反而可能造成免疫紊乱,弊大于利。

    李侗曾建议,公众可以从生活及饮食习惯等方面着手,以增强自身抵抗力:保证每天7~8小时的充足睡眠,不要熬夜;保持营养均衡的膳食;适当运动。此外,高度紧张、焦虑或恐慌等心理也可导致免疫功能紊乱,所以稳定、乐观的情绪非常重要。▲, 百拇医药