国人用药十大提示
“药能治病，也能致命。”这句话说的是，药物作用是一分为二的。合理用药可以防治疾病，用药不当会有不良反应。世界卫生组织曾有资料显示，在全世界的死亡病例中，1/3是由于用药不当引起的。10月17日，国家药品监督管理局发布的《国家药品不良反应监测年度报告(2018年)》显示，2018年全国共收到149.9万份药品不良反应监测报告，其中新的和严重药品不良反应事件报告为49.5万份。
中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞认为：“形成良好的用药习惯，是保证合理用药的重要手段。普及安全合理用药知识，增强公众安全合理用药的意识，需全社会共同努力。”为此，中国药学会梳理了“2019年公众十大用药提示”，《生命时报》邀请首都医科大学附属北京朝阳医院药学部副主任药师宫丽丽、上海交通大学医学院附属第九人民医院副主任药师金剑进行详细解读和指导。
1.家庭药箱常整理，安全储药很重要。如今家家户户都有自己的小药箱，尤其是老人多的家庭，储存的药物可能高达几十种。很多人往往比较关注药物的用法用量，却忽略药物的保存条件、储存地点及有效期。不正确的贮藏方式常常影响药物的稳定性和有效性，加速药物变质或降低疗效，尤其是已打开包装但还没用完的药物，更要妥善保存。
, 百拇医药
药师建议：药物开封后，最好保留包装、注意有效期，严格按照说明书贮藏；药品要分类保存，成人用药和小儿用药分开、内服药和外用药分开、急救药与常规用药分开；建议每6个月整理一次家中备用药。
2.药名相近药效远，服药需要看分明。有些药品名称相似相近，甚至仅一字之差，但作用与疗效大不相同，如果不仔细区分，轻则贻误防治疾病，重则危及生命。例如盐酸小檗(读音为bò)碱与盐酸小檗胺，前者就是大家熟知的黄连素，是止泻类非处方药，用于治疗肠道感染；后者却是升白细胞的药物，用于各种原因引起的白细胞减少症。
药师建议：任何时候，服药前都要看清药名；可将药名近似的药特别标注出来；区分药品的通用名与商品名，通用名是药品的法定名称，每种药品只有一个通用名。
3.儿童发烧需降温，合理使用退烧药。发烧其实是机体的一种自我保护机制，在大多数情况下，发烧对身体是无害的。因为，发烧是体内免疫反应过程，一定程度的发烧，可增加免疫系统中吞噬细胞的活性，促进抗体生成，是身体的一种自我保护机制，家长不必过于焦虑、恐惧。
, 百拇医药
药师建议：别一发烧就马上用退烧药，原则上如果孩子发热不超过38.5摄氏度，可不必用退烧药。不同种类的儿童退烧药有不同的代谢途径，一般常用的有布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚滴剂两种，适用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热治疗。两种药不要混合服用，用前摇匀，一天用药不要超过4次，连续使用不得超过3天，症状未缓解请及时咨询医生或药师。不推荐使用糖皮质激素作为退热剂给小儿退热。
4.多药共用须谨慎，提高用药依从性。老年人常患有多种疾病，需要多种用药。多种药物同服可能会产生相互作用，导致药物的疗效降低、毒性增强，甚至造成严重的不良反应。用药依从性也称顺应性，是指患者用药、饮食和运动等行为与医务人员建议相符的程度。依从性好就是指患者按照医生和药师的指导服药。 (下转2版)
(上接1版)药师建议：能少用药就少用、能不用药就不用； 如必须使用多种药物，最好将服用的药记录在本子上，列出药品名称、用法用量、服药时间等，就诊时可以带给医生看，避免不同的医生开具作用相同的药品，也便于医生根据病情调整用药。
, 百拇医药
5.激素治疗应注意，合理使用是良药。激素类药物的不良反应常使人望而却步。激素药不可滥用，但如果在专业指导下合理使用，激素也是治疗疾病的良药。临床上，激素主要用于抗炎、抗休克以及免疫抑制等，比如国内外儿童哮喘指南均推荐吸入糖皮质激素作为儿童哮喘长期控制的一线治疗药物。
药师建议：该用药时及时用药，以免延误了疾病治疗的最佳时机。一般来说，激素的不良反应与剂量和疗程有关，长期大量使用、药量减少过快或突然停药时，常易发生不良反应；病人长期用激素时，需要预防骨质疏松。
6.改善骨质疏松症，不能仅依靠补钙。2018年发布的一项调查显示，我国40~49岁人群低骨量率达32.9%，50岁以上人群低骨量率达46.4%。缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，女性绝经引起的骨质疏松症主要与雌激素下降、 破骨功能增强有关；老年性骨质疏松症与维生素D代谢障碍、钙吸收能力下降有关。这些情况下单纯补充钙片，并不能被吸收。
, http://www.100md.com
药师建议：不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，盲目补钙往往收效不大；老年人的钙剂以每日总摄入量1000~1500毫克(包括饮食、补充的总和)为宜；均衡膳食、增加日晒、适当活动比单纯补钙效果更好；除了钙剂外，骨质疏松药需要定期调整用药，以降低长期服药导致的不良反应。
7.服华法林需监测，抗血栓要遵医嘱。华法林是目前全世界使用最广的口服抗凝药。尽管新药层出不穷，但华法林因其疗效明确、作用时间长、价格便宜、可以口服的优点，仍有不可或缺的地位，适用于心房颤动、人工心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治疗。
药师建议：医生会根据患者病情及个体特征，规定华法林起始用量及维持用量，患者切勿随意自行调整药物；长期口服华法林时，必须定期监测，根据指标进行剂量调整；服药期间，应尽量少摄入会造成维生素K波动的食物，如菠菜、香菜、紫甘蓝等。
8.科学应对心绞痛，硝酸甘油要用对。硝酸甘油已有百余年的历史，具有起效快、疗效肯定、使用方便和经济等优点，是冠心病和心绞痛患者在关键时刻的“救命药”，临床应用非常广泛，不少患者需要随身携带。但如果用法不当，硝酸甘油不仅不能缓解发作的心绞痛，还可能引起其他症状。
, 百拇医药
药师建议：硝酸甘油应采用舌下含服，每5分钟可重复0.5毫克，直至疼痛缓解，如果15分钟内剂量达到1.5毫克仍不见效，应立即就医。硝酸甘油应放在阴凉处(不超过20℃)，用棕色瓶子避光、密封保存；每次取药时应快开、快盖，并注意拧紧。部分患者服药后可能会出现头疼、面红等不良反应。
9.规律服用降压药，生活方式做辅助。高血压是引发心脑血管病的重要因素，它不仅是脑卒中的主要危险因素，还会增高冠心病、心力衰竭及肾病的发病风险。规律用药是控制高血压的重要手段。
药师建议：高血压需终身用药；患者应在医生或药师指导下，选择对自己最适合的药物；因病情变化需要调整用药种类或剂量时，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下调整；高血压是多种因素综合作用所造成的，除选择适当的药物外，还要改变不良的生活方式。
10.长期服药要复诊，根据病情来调整。很多疾病都需要长期用药。有些患者自以为有经验，长期只吃药不复诊，这就可能造成医生无法正确评价疗效，评估不良反应。比如，长期服用他汀，可能会造成肝功能异常，这种副作用更容易在服用的第一个月出现，所以第一个月要复查肝功能，然后再根据情况进行用药方案调整。
药师建议：在服药前，患者应该详细了解服药方法和主要副作用；服药过程中，出现不适时要及时与医生沟通；与药物相关的定期复查通常包括血常规、凝血常规、肝功能、肾功能等检验。▲, 百拇医药(董长喜)
中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞认为：“形成良好的用药习惯，是保证合理用药的重要手段。普及安全合理用药知识，增强公众安全合理用药的意识，需全社会共同努力。”为此，中国药学会梳理了“2019年公众十大用药提示”，《生命时报》邀请首都医科大学附属北京朝阳医院药学部副主任药师宫丽丽、上海交通大学医学院附属第九人民医院副主任药师金剑进行详细解读和指导。
1.家庭药箱常整理，安全储药很重要。如今家家户户都有自己的小药箱，尤其是老人多的家庭，储存的药物可能高达几十种。很多人往往比较关注药物的用法用量，却忽略药物的保存条件、储存地点及有效期。不正确的贮藏方式常常影响药物的稳定性和有效性，加速药物变质或降低疗效，尤其是已打开包装但还没用完的药物，更要妥善保存。
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药师建议：药物开封后，最好保留包装、注意有效期，严格按照说明书贮藏；药品要分类保存，成人用药和小儿用药分开、内服药和外用药分开、急救药与常规用药分开；建议每6个月整理一次家中备用药。
2.药名相近药效远，服药需要看分明。有些药品名称相似相近，甚至仅一字之差，但作用与疗效大不相同，如果不仔细区分，轻则贻误防治疾病，重则危及生命。例如盐酸小檗(读音为bò)碱与盐酸小檗胺，前者就是大家熟知的黄连素，是止泻类非处方药，用于治疗肠道感染；后者却是升白细胞的药物，用于各种原因引起的白细胞减少症。
药师建议：任何时候，服药前都要看清药名；可将药名近似的药特别标注出来；区分药品的通用名与商品名，通用名是药品的法定名称，每种药品只有一个通用名。
3.儿童发烧需降温，合理使用退烧药。发烧其实是机体的一种自我保护机制，在大多数情况下，发烧对身体是无害的。因为，发烧是体内免疫反应过程，一定程度的发烧，可增加免疫系统中吞噬细胞的活性，促进抗体生成，是身体的一种自我保护机制，家长不必过于焦虑、恐惧。
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药师建议：别一发烧就马上用退烧药，原则上如果孩子发热不超过38.5摄氏度，可不必用退烧药。不同种类的儿童退烧药有不同的代谢途径，一般常用的有布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚滴剂两种，适用于小儿普通感冒或流行性感冒引起的发热治疗。两种药不要混合服用，用前摇匀，一天用药不要超过4次，连续使用不得超过3天，症状未缓解请及时咨询医生或药师。不推荐使用糖皮质激素作为退热剂给小儿退热。
4.多药共用须谨慎，提高用药依从性。老年人常患有多种疾病，需要多种用药。多种药物同服可能会产生相互作用，导致药物的疗效降低、毒性增强，甚至造成严重的不良反应。用药依从性也称顺应性，是指患者用药、饮食和运动等行为与医务人员建议相符的程度。依从性好就是指患者按照医生和药师的指导服药。 (下转2版)
(上接1版)药师建议：能少用药就少用、能不用药就不用； 如必须使用多种药物，最好将服用的药记录在本子上，列出药品名称、用法用量、服药时间等，就诊时可以带给医生看，避免不同的医生开具作用相同的药品，也便于医生根据病情调整用药。
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5.激素治疗应注意，合理使用是良药。激素类药物的不良反应常使人望而却步。激素药不可滥用，但如果在专业指导下合理使用，激素也是治疗疾病的良药。临床上，激素主要用于抗炎、抗休克以及免疫抑制等，比如国内外儿童哮喘指南均推荐吸入糖皮质激素作为儿童哮喘长期控制的一线治疗药物。
药师建议：该用药时及时用药，以免延误了疾病治疗的最佳时机。一般来说，激素的不良反应与剂量和疗程有关，长期大量使用、药量减少过快或突然停药时，常易发生不良反应；病人长期用激素时，需要预防骨质疏松。
6.改善骨质疏松症，不能仅依靠补钙。2018年发布的一项调查显示，我国40~49岁人群低骨量率达32.9%，50岁以上人群低骨量率达46.4%。缺钙只是导致骨质疏松的因素之一，女性绝经引起的骨质疏松症主要与雌激素下降、 破骨功能增强有关；老年性骨质疏松症与维生素D代谢障碍、钙吸收能力下降有关。这些情况下单纯补充钙片，并不能被吸收。
, http://www.100md.com
药师建议：不同类型的骨质疏松，治疗手段不一样，盲目补钙往往收效不大；老年人的钙剂以每日总摄入量1000~1500毫克(包括饮食、补充的总和)为宜；均衡膳食、增加日晒、适当活动比单纯补钙效果更好；除了钙剂外，骨质疏松药需要定期调整用药，以降低长期服药导致的不良反应。
7.服华法林需监测，抗血栓要遵医嘱。华法林是目前全世界使用最广的口服抗凝药。尽管新药层出不穷，但华法林因其疗效明确、作用时间长、价格便宜、可以口服的优点，仍有不可或缺的地位，适用于心房颤动、人工心脏瓣膜置换术后、深静脉血栓、肺栓塞等疾病的抗凝治疗。
药师建议：医生会根据患者病情及个体特征，规定华法林起始用量及维持用量，患者切勿随意自行调整药物；长期口服华法林时，必须定期监测，根据指标进行剂量调整；服药期间，应尽量少摄入会造成维生素K波动的食物，如菠菜、香菜、紫甘蓝等。
8.科学应对心绞痛，硝酸甘油要用对。硝酸甘油已有百余年的历史，具有起效快、疗效肯定、使用方便和经济等优点，是冠心病和心绞痛患者在关键时刻的“救命药”，临床应用非常广泛，不少患者需要随身携带。但如果用法不当，硝酸甘油不仅不能缓解发作的心绞痛，还可能引起其他症状。
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药师建议：硝酸甘油应采用舌下含服，每5分钟可重复0.5毫克，直至疼痛缓解，如果15分钟内剂量达到1.5毫克仍不见效，应立即就医。硝酸甘油应放在阴凉处(不超过20℃)，用棕色瓶子避光、密封保存；每次取药时应快开、快盖，并注意拧紧。部分患者服药后可能会出现头疼、面红等不良反应。
9.规律服用降压药，生活方式做辅助。高血压是引发心脑血管病的重要因素，它不仅是脑卒中的主要危险因素，还会增高冠心病、心力衰竭及肾病的发病风险。规律用药是控制高血压的重要手段。
药师建议：高血压需终身用药；患者应在医生或药师指导下，选择对自己最适合的药物；因病情变化需要调整用药种类或剂量时，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下调整；高血压是多种因素综合作用所造成的，除选择适当的药物外，还要改变不良的生活方式。
10.长期服药要复诊，根据病情来调整。很多疾病都需要长期用药。有些患者自以为有经验，长期只吃药不复诊，这就可能造成医生无法正确评价疗效，评估不良反应。比如，长期服用他汀，可能会造成肝功能异常，这种副作用更容易在服用的第一个月出现，所以第一个月要复查肝功能，然后再根据情况进行用药方案调整。
药师建议：在服药前，患者应该详细了解服药方法和主要副作用；服药过程中，出现不适时要及时与医生沟通；与药物相关的定期复查通常包括血常规、凝血常规、肝功能、肾功能等检验。▲, 百拇医药(董长喜)