使用“寿比山”牢记五句话
一天一次清晨用 肝肾不好谨慎服
使用“寿比山”牢记五句话
首都医科大学附属北京安贞医院药师 徐晓宇
吲达帕胺是一种临床常用的长效降压药，是由法国公司首次研发出来的，1988年我国对该药仿制成功，将其取名“寿比山”。因该药疗效确切、安全性高、服用方便、价格便宜，患者用药依从性好，临床应用广泛。目前国内市场上主要有吲达帕胺片(2.5毫克)、吲达帕胺胶囊(2.5毫克)、吲达帕胺滴丸(2.5毫克)、吲达帕胺缓释片(1.5毫克)、吲达帕胺缓释胶囊(1.5毫克)等剂型。不过，“器欲尽其能，必先得其法”，若想用好该药，需要谨记以下五句话。
1.处方用药，谨遵医嘱。该药可单独或与其他降压药合用治疗高血压，多项研究表明，吲达帕胺在降低血压的同时，可以明显降低脑卒中的发生率及全因死亡率。此外，吲达帕胺还可以用于治疗充血性心力衰竭引起的水钠潴留。该药作为一种处方药，需要患者在专业临床医生指导下对症使用，不可自行购买使用。
2.一天一次，清晨服用。吲达帕胺口服吸收迅速且完全，不受饮食影响，药效强而持久。一般来说，口服单药后约24小时达到最大降压效果，多次给药后约8~12周达到最大降压效果，作用维持时间长达8周。
建议患者每天清晨服用本药。普通剂型，包括吲达帕胺片、胶囊和滴丸，每次2.5毫克(1片)；缓释片和缓释胶囊，每次1.5毫克(1片)，整个吞服，不可嚼碎。增加剂量不能提高降压疗效，只会增加利尿作用，不良反应也随剂量增加而增加。
3.合理联用，提高疗效。对于单药治疗无法达标的高血压患者，若无禁忌证(如对磺胺类药物过敏)，可以选择低剂量吲达帕胺联合另外一种降压药，如钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)，在明显提高降压疗效的同时，减少不良反应的发生。
4.定期监测，确保安全。该药初始或长期使用时，应定期监测血电解质、血糖和血尿酸水平，特别是老年患者、糖尿病和高尿酸血症患者，防止出现电解质紊乱、血糖控制不佳及尿酸水平升高等情况。
5.肝肾受损，谨慎使用。当患者肝功能受损时，吲达帕胺可能引起肝性脑病。严重肝功能受损和肝性脑病患者，应禁止使用吲达帕胺。
此外，吲达帕胺只有在肾功能正常或轻度受损时才能发挥药效，对原有中重度肾功能不全的患者来说，可能会导致肾功能进一步恶化。因此该药禁用于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率小于30毫升/分)。▲, http://www.100md.com
使用“寿比山”牢记五句话
首都医科大学附属北京安贞医院药师 徐晓宇
吲达帕胺是一种临床常用的长效降压药，是由法国公司首次研发出来的，1988年我国对该药仿制成功，将其取名“寿比山”。因该药疗效确切、安全性高、服用方便、价格便宜，患者用药依从性好，临床应用广泛。目前国内市场上主要有吲达帕胺片(2.5毫克)、吲达帕胺胶囊(2.5毫克)、吲达帕胺滴丸(2.5毫克)、吲达帕胺缓释片(1.5毫克)、吲达帕胺缓释胶囊(1.5毫克)等剂型。不过，“器欲尽其能，必先得其法”，若想用好该药，需要谨记以下五句话。
1.处方用药，谨遵医嘱。该药可单独或与其他降压药合用治疗高血压，多项研究表明，吲达帕胺在降低血压的同时，可以明显降低脑卒中的发生率及全因死亡率。此外，吲达帕胺还可以用于治疗充血性心力衰竭引起的水钠潴留。该药作为一种处方药，需要患者在专业临床医生指导下对症使用，不可自行购买使用。
2.一天一次，清晨服用。吲达帕胺口服吸收迅速且完全，不受饮食影响，药效强而持久。一般来说，口服单药后约24小时达到最大降压效果，多次给药后约8~12周达到最大降压效果，作用维持时间长达8周。
建议患者每天清晨服用本药。普通剂型，包括吲达帕胺片、胶囊和滴丸，每次2.5毫克(1片)；缓释片和缓释胶囊，每次1.5毫克(1片)，整个吞服，不可嚼碎。增加剂量不能提高降压疗效，只会增加利尿作用，不良反应也随剂量增加而增加。
3.合理联用，提高疗效。对于单药治疗无法达标的高血压患者，若无禁忌证(如对磺胺类药物过敏)，可以选择低剂量吲达帕胺联合另外一种降压药，如钙离子拮抗剂(地平类)、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)或血管紧张素受体拮抗剂(沙坦类)，在明显提高降压疗效的同时，减少不良反应的发生。
4.定期监测，确保安全。该药初始或长期使用时，应定期监测血电解质、血糖和血尿酸水平，特别是老年患者、糖尿病和高尿酸血症患者，防止出现电解质紊乱、血糖控制不佳及尿酸水平升高等情况。
5.肝肾受损，谨慎使用。当患者肝功能受损时，吲达帕胺可能引起肝性脑病。严重肝功能受损和肝性脑病患者，应禁止使用吲达帕胺。
此外，吲达帕胺只有在肾功能正常或轻度受损时才能发挥药效，对原有中重度肾功能不全的患者来说，可能会导致肾功能进一步恶化。因此该药禁用于严重肾功能不全的患者(肌酐清除率小于30毫升/分)。▲, http://www.100md.com