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糖友何时该住院
http://www.100md.com 2017年11月3日 生命时报 2017.11.03
     受访专家: 南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任 沈 洁

    本报特约记者 游华玲

    糖尿病是慢性病,需要病人平时加强自我管理。不过在一些情况下,糖友要住院治疗。

    1. 第一次诊断为糖尿病的患者。新糖友住院后,医生可以进行全面检查,进一步明确诊断,确定糖尿病的分型,了解是否合并糖尿病并发症和其他病变,确定合理的治疗方案,观察治疗效果。利用这段时间,糖友还能学习观察病情,掌握糖尿病基础知识。

    2. 初次接受胰岛素治疗的糖友。这类糖友在住院期间,可以确定使用胰岛素的最佳剂型和剂量。糖友还要学会血糖监测,掌握胰岛素注射技术,根据血糖监测结果来调整胰岛素用量。

    3. 血糖“高低不稳”的糖友。长期血糖居高不下、反复低血糖或血糖波动很大,治疗效果又差的糖友,通过住院,可以全面检查及严密监测,便于医患双方共同努力找出血糖异常的原因,调整治疗方案,使血糖得到平稳控制。

    4. 并发症严重的糖友。合并有较严重的糖尿病肾病、眼底出血、顽固性腹泻、足部坏疽、心血管病变的糖友也应住院,这样才能更好地治疗并发症。注意,若糖友发现泡沫尿、肢体麻木等症状,虽看似不严重,也建议住院检查。前者提示了糖尿病肾病的可能,后者提示神经病变的发生,都需要住院检查评估,在并发症发生的早期就进行干预。

    5. 个别妊娠糖尿病患者。女性在怀孕期间也应密切关注血糖,如果血糖超标甚至已达到妊娠糖尿病的诊断标准,及时住院很有必要。

    6. 一些紧急情况。例如,发生了糖尿病酮症酸中素、糖尿病非酮症高渗性昏迷、严重低血糖昏迷等急性并发症的糖友;急性应激状态,如糖尿病合并有感染、外伤、中风、大出血、心梗等。这些情况下的糖友若不紧急住院治疗,往往有生命危险。

    此外,即使是血糖控制良好,也没有以上情况的糖友,依然建议定期住院做一次全面的评估(年轻糖友2~3年一次,老年糖友最好每年一次)。学习和治病对于糖友同样重要,住院就是一个很好的学习机会。住院期间,糖友通过与医护人员和病友交流,可以对饮食、运动、口服药物、胰岛素及血糖监测等有一个全面了解,平时的各种疑惑,也能得以解决。▲, http://www.100md.com