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为什么会腰痛
http://www.100md.com 2014年2月28日 生命时报 2014.02.28
为什么会腰痛

     很多中老年人都有腰痛的经历,抱怨腰椎病痛苦的同时,应该去了解腰椎病形成的原因,从而明白疼痛的来源。

    在儿童时期,人的椎间盘是多孔、有弹性的,并且很结实,椎间盘中间的核包含许多水分,这使得椎间盘具有吸收震荡、保护脊柱的能力。随着年龄增加,椎间盘最先的变化是那些围绕核的环带变弱,开始有小的裂缝和磨损。环带撕破是痛的原因之一。机体开始采用瘢痕组织来修复裂缝,但瘢痕组织没有原先的组织强壮。

    随着时间推移,椎间盘开始失水,它变得干瘪,结果上下椎骨开始相互靠近。如果椎间盘继续退化,椎骨间距缩小,这使得脊柱背面的小关节受压。当这些关节被挤在一起,关节软骨就要承受额外的压力。这些额外的压力会损害这些关节,时间久了就会导致小关节炎症,使得脊柱不稳定,并加重脊柱的磨损和撕扯。结果环带受到更多更大的撕扯。

    椎间盘中间的核可能会经由撕破的环带被推入椎管,这叫“椎间盘疝”或“椎间盘破裂”。挤出的椎间盘会压迫脊神经,椎间盘还会释放引起炎症的酶和化学物质,这些都会引起疼痛。

    脊椎的退化继续发展,在关节面和椎间盘周围会有骨刺生长。多数医生认为,骨刺出现的目的是机体在尝试限制脊椎的过度活动。骨刺一旦压迫到穿过神经孔的神经就会引发问题,导致腰部、臀部、下肢和足的疼痛、麻木和无力感。

    脊椎最后会变硬而不灵活。相比过度运动的关节,僵硬的关节一般较少引起疼痛,所以这一阶段,部分患者的疼痛反而可能会缓解。▲, 百拇医药(上海交通大学医学院附属第九人民医院疼痛科副主任医师 李启芳)