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编号:13829564
叙事护理在骨科创伤患者中的护理效果分析
http://www.100md.com 2020年7月15日 《中外女性健康研究》 202014
     【摘 要】 目的:探讨叙事护理在骨科创伤患者中的护理效果。方法:选择本院2018年1月至2019年12月收治的60例骨科创伤患者,根据患者入院先后顺序,将所有患者分为观察组(2019年1月至2019年12月)及对照组(2018年1月至2018年12月),每组30例,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予叙事护理,对比两组患者干预前后的症状自评量表评分以及两组的护理满意度。结果:干预前,两组患者的躯体化、强迫、人际关系、意义、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分组间无显著差异(P>0.05);干预后,两组上述评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度(96.67%)显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。结论:叙事护理可提高骨科创伤患者的护理效果。

    【关键词】 叙事护理;骨科创伤;症状自评量表;护理满意度;护理效果

    文章编号:WHR2020044060

, http://www.100md.com     在现代社会的高速发展下,工伤和交通事故的不断发生,使得骨科创伤更加不可避免。骨科创伤具有病情复杂、手术创伤较大的特点,患者除了剧烈的疼痛感之外,还可能出现感染甚至发生休克,此外,患者还会产生强烈的心理反应及负面情绪[1]。因此,骨科创伤患者需要完善、有效的护理程序,本院在骨科创伤患者中进行叙事护理的应用,取得较好的疗效,现进行如下报道。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象为本院2018年1月至2019年12月收治的60例骨科创伤患者,排除认知功能障碍者、精神疾病者、语言沟通障碍者等。根据患者入院先后顺序,将所有患者分为观察组(2019年1月至2019年12月)及对照组(2018年1月至2018年12月),每组30例,观察组患者中男17例,女13例,年龄为20~64岁,平均年龄(39.07±4.45)岁,疾病类型:骨盆骨折者7例,股骨胫骨骨折者8例,腰椎骨折者8例,四肢骨折者5例,股骨粗隆间骨折者2例;对照组患者中男18例,女12例,年龄为19~63岁,平均年龄(39.56±4.98)岁,疾病类型:骨盆骨折者8例,股骨胫骨骨折者8例,腰椎骨折者7例,四肢骨折者5例,股骨粗隆间骨折者2例。两组患者一般资料具有可比性(P>0.05)。
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    1.2 方法

    对照组患者行常规护理,进行患者生命体征的监测,告知患者遵照医嘱,同时给予患者创伤康复训练及用药指导。

    观察组患者给予叙事护理,首先护理人员对患者的故事进行认真倾听,需主动走进患者的心理世界,对患者疾病背后的正向功能多关注,从而给患者树立积极向上的生活观及疾病观,同时对于患者的负面情绪给予正向反馈,给予患者叙事性沟通培训,从而便于患者消除自身心结,敞开自己心扉,使得患者从心理上可以配合治疗;之后给予患者正向引导,护理人员需对患者的故事叙述给予正向反馈,从患者的叙事中找到有价值、有意义的信息,及时给予肯定,肯定患者的社会价值、家庭地位、个人价值,采用亲情疗法给患者心理支撑,以帮助患者获得战胜疾病的信心及力量;之后给予患者展开心理健康教育,给患者定期开展心理讲座,将叙事护理的患者召集起来,分享其故事,并让成功案例者讲解战胜疾病的经验,从而树立患者战胜疾病的信心,通过领悟、心理诊断、再教育等让患者摆脱掉不合理信念,使得患者可以面对现实;最后护理人员对叙事护理内容进行总结反思,护理人员反思过程中,通过集体护理成员讨论叙事护理的效果,并找到问题,对护理方案进行改进。
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    1.3 观察指标

    1)采用症状自评量表(SCL-90评分表)对比两组干预前后的躯体化、人际敏感、强迫、焦虑、抑郁、恐怖评分等,其可准确评估患者某一阶段的症状,从不同方面反映患者的心理健康,分值越高,患者的心理健康越低[2];2)对比两组患者的护理满意度,包括满意(90~100分)、基本满意(60~89分)、不满意(<60分)三部分。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 23.0软件,计量资料用(±s)表示,行t检验,计数资料用%表示,行卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 对比两组干预前后的症状自评量表评分

    干预前,两组患者的躯体化、强迫、人际关系、意义、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分无明显差异(P>0.05);干预后,两组以上评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
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    2.2 对比两组护理满意度

    观察组的护理满意度(96.67%)显著高于对照组的83.33%(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    骨科创伤容易引起患者死亡,在患者积极配合治疗的同时,也要给予其合适的护理干预措施,使患者能尽快恢复健康[3],本研究中分析了叙事护理在骨科创伤患者中的护理效果。研究结果表明,在进行叙事护理干预前,两组躯体化、强迫、人际关系、意义、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分对比无显著差异,而干预后,两组以上评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;在护理满意度方面,观察组显著高于对照组,分析原因主要为叙事护理是全新视角下进行叙事,讲述故事,护理人员倾听患者的感受,让患者打开心结,给护理人员讲述疾病的相关故事,护理人员找到疾病治疗后的正面信息,从而给患者提供积极有效的护理干预措施[4-5]。

    综上所述,叙事护理可提高骨科创伤患者中的护理效果。
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    参考文献

    [1] 汪守丽.浅析创伤性骨科患者护理[J].养生保健指南,2017,(40):79.

    [2] 曾倩姣,陳超然,刘东苗,等.叙事护理对截肢患者创伤后成长的效果研究[J].中国实用护理杂志,2019,35(08):611-615.

    [3] 周华.叙事护理在老年脑梗死后抑郁患者中的应用进展[J].中西医结合护理(中英文),2019,05(04):223-225.

    [4] 江平,林宁,林小丹,等.叙事护理模式在腹腔镜下前列腺癌根治术患者中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2019,12(08):46-48.

    [5] 郝玲霞,黄利芳,杨兰芳.基于快速康复外科理念的疼痛管理在骨科创伤患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(10):96-97., 百拇医药(湛燕萍 卢俊芳 孙小婕)