瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛临床疗效研究
[摘要]目的：探析冠心病心绞痛患者用瑞舒伐他汀治疗的临床效果。方法：本文研究患者来自2014年至2016年期间本院收治确诊合并心绞痛冠心病对象80例，随机数字表方式以每组40例分为对照组(常规冠心病心绞痛干预方案)和观察组(联合瑞舒伐他汀药物治疗)，疗程后对患者治疗干预效果进行记录与对比并归纳瑞舒伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床疗效。结果：将患者冠心病心绞痛症状改善作为疗效评估依据，提示观察组患者判定无效例数明显低于对照组，组间总有效率差异统计学软件处理提示有意义(P<0.05)；记录患者心绞痛发作次数、发作持续时间及硝酸甘油用量等，提示观察组患者上述各项数据均优于对照组，组间差异统计学软件处理提示有意义(P<0.05)。结论：冠心病心绞痛患者联合瑞舒伐他汀治疗除了对临床症状有改善作用，同时对血脂异常状态进行调整，也更好的保障了常规干预方案的预后质量，提高患者生活舒适程度，值得临床推广。
[关键词]瑞舒伐他汀；冠心病心绞痛；疗效
冠心病临床称其为冠状动脉性心脏病，患者由于自身冠状动脉出现狭窄情况，脂质代谢存在障碍，长时间处于供血不足状态，因此导致的心肌机能障碍或者发生器质性病变后出现的系列临床症状。对冠心病患者用他汀类药物治疗以调整血脂水平，抑制细胞炎症性的释放速度更有利于防范出现心血管事件。本文主旨在于了解冠心病心绞痛患者用瑞舒伐他汀治疗的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究患者来自2014年至2016年期间本院收治确诊合并心绞痛冠心病对象80例。所有患者接受本院冠状动脉造影以及相关症状结合判断，确诊为冠心病且与稳定性劳累性冠心病心绞痛标准相符合。患者接受本次治疗前3个月内无发生冠心病急性心肌梗死/急性冠脉综合征情况；确认肝肾功能正常。其中患者男性46例，女性34例；年龄在53～81岁范围间，平均年龄(64.7±3.7)岁；平均病程时间在2～6年范围间，平均病程时间(4.2±1.6)年。心绞痛等级如下：13例患者为Ⅰ级，47例患者为Ⅱ级，20例患者为Ⅲ级。随机数字表方式以每组40例分为对照组和观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法
所有患者接受治疗前对其进行各项常规检查，项目包括：体格检查、内皮功能、心电图、胸部X线以及心脏超声检查。给予患者常规对症药物，包括：低分子肝素、硝酸酯类药物、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、B-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。药物治疗外还应嘱咐患者保持足够的休息和良好饮食习惯，避免情绪明显波动或者剧烈运动等可能诱发心绞痛的情况。
观察组患者除上述干预，联合瑞舒伐他汀，用药方式为口服，每次服用剂量10mg，每天1次，在睡觉前服用，连续治疗3个月。
1.3疗效判断
以患者心绞痛发作频率以及应用硝酸甘油剂量情况对疗效进行评估：在同等劳累程度下患者无心绞痛症状或出现频率降低超过80%，对硝酸甘油的应用剂量降低超过80%，判定为显效；心绞痛症状发作频率、硝酸甘油应用剂量均降低，在50%～80%范围间，判定为有效；患者心绞痛出现频率、硝酸甘油应用剂量降低在50%以下，判定为无效。
1.4统计学方法
相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件(SPSS20.0版本)处理，组间检验由x2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若提示P<0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。
2结果
2.1疗效对比
详情请见下表1。
2.2症状指标對比
详情请见下表2。
2.3不良反应
患者接受治疗期间，所有患者均无发生如黄疸、皮肤过敏、肌酸激酶异常等严重不良反应，部分患者发生轻微乏力、消化道反应等，无需针对性处理，痊愈。
3讨论
冠心病已经成为当前我国对人们健康和生活质量严重威胁的疾病，该病具备发病率高、危险性大以及病情发展快等特点，近年来该病发病率有逐渐年轻化的趋势。对此类患者在确诊后应立即采取对应手段进行干预以免病情进一步的发展恶化，随着病情发展患者可合并心绞痛症状，危险性明显提高。
他汀类药物含有还原酶能够阻拦存在于细胞中的代谢路径从而达到控制胆固醇形成的效果，除此之外还能降低细胞之问的相互影响，对人体内存在的其它类血脂也有调整作用，避免发生心血管不良事件和死亡事件。
本文研究以对照方式了解瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，从结果数据可知联合瑞舒伐他汀治疗下患者临床疗效及症状指标改善情况等相对于单纯冠心病心绞痛治疗患者有明显优越性，瑞舒伐他汀本身具有较高的生物利用率，在各种他汀类药物中有着相对突出的调脂效果，对HMG-CoA还原酶的活性进行竞争性抑制作用并避免出现合成肝内胆固醇情况，刺激肝细胞里面存在的高亲和力LDL-D受体，摄取血液当中存在的大量LDL-D并降低肝内存在的合成LDL-D前体极低密度脂蛋白胆固醇，整体上达到对血脂进行调整的效果。除此之外该药物对于血浆甘油三酯指标还有调整降低作用，对内皮功能进行改善，控制平滑肌细胞的增殖速度，降低冠心病患者心绞痛。
综上所述，冠心病心绞痛患者在常规对症治疗基础上联合瑞舒伐他汀治疗，不仅对临床症状有改善作用，同时对血脂异常状态进行调整，也更好的保障了常规干预方案的预后质量，提高患者生活舒适程度，值得临床推广。, http://www.100md.com(邹宁)
[关键词]瑞舒伐他汀；冠心病心绞痛；疗效
冠心病临床称其为冠状动脉性心脏病，患者由于自身冠状动脉出现狭窄情况，脂质代谢存在障碍，长时间处于供血不足状态，因此导致的心肌机能障碍或者发生器质性病变后出现的系列临床症状。对冠心病患者用他汀类药物治疗以调整血脂水平，抑制细胞炎症性的释放速度更有利于防范出现心血管事件。本文主旨在于了解冠心病心绞痛患者用瑞舒伐他汀治疗的临床效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究患者来自2014年至2016年期间本院收治确诊合并心绞痛冠心病对象80例。所有患者接受本院冠状动脉造影以及相关症状结合判断，确诊为冠心病且与稳定性劳累性冠心病心绞痛标准相符合。患者接受本次治疗前3个月内无发生冠心病急性心肌梗死/急性冠脉综合征情况；确认肝肾功能正常。其中患者男性46例，女性34例；年龄在53～81岁范围间，平均年龄(64.7±3.7)岁；平均病程时间在2～6年范围间，平均病程时间(4.2±1.6)年。心绞痛等级如下：13例患者为Ⅰ级，47例患者为Ⅱ级，20例患者为Ⅲ级。随机数字表方式以每组40例分为对照组和观察组，经统计学软件计算处理，提示此次研究对象组别在性别、年龄以及病情具体情况等差异并不明显，具备可比性(P>0.05)。
1.2治疗方法
所有患者接受治疗前对其进行各项常规检查，项目包括：体格检查、内皮功能、心电图、胸部X线以及心脏超声检查。给予患者常规对症药物，包括：低分子肝素、硝酸酯类药物、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷、B-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等。药物治疗外还应嘱咐患者保持足够的休息和良好饮食习惯，避免情绪明显波动或者剧烈运动等可能诱发心绞痛的情况。
观察组患者除上述干预，联合瑞舒伐他汀，用药方式为口服，每次服用剂量10mg，每天1次，在睡觉前服用，连续治疗3个月。
1.3疗效判断
以患者心绞痛发作频率以及应用硝酸甘油剂量情况对疗效进行评估：在同等劳累程度下患者无心绞痛症状或出现频率降低超过80%，对硝酸甘油的应用剂量降低超过80%，判定为显效；心绞痛症状发作频率、硝酸甘油应用剂量均降低，在50%～80%范围间，判定为有效；患者心绞痛出现频率、硝酸甘油应用剂量降低在50%以下，判定为无效。
1.4统计学方法
相关基线资料的计数、计量等资料经统计学软件(SPSS20.0版本)处理，组间检验由x2和t执行，最终所得结果由均数±标准差与率(%)的形式表示，若提示P<0.05，则判定差异显著，统计学之间有意义。
2结果
2.1疗效对比
详情请见下表1。
2.2症状指标對比
详情请见下表2。
2.3不良反应
患者接受治疗期间，所有患者均无发生如黄疸、皮肤过敏、肌酸激酶异常等严重不良反应，部分患者发生轻微乏力、消化道反应等，无需针对性处理，痊愈。
3讨论
冠心病已经成为当前我国对人们健康和生活质量严重威胁的疾病，该病具备发病率高、危险性大以及病情发展快等特点，近年来该病发病率有逐渐年轻化的趋势。对此类患者在确诊后应立即采取对应手段进行干预以免病情进一步的发展恶化，随着病情发展患者可合并心绞痛症状，危险性明显提高。
他汀类药物含有还原酶能够阻拦存在于细胞中的代谢路径从而达到控制胆固醇形成的效果，除此之外还能降低细胞之问的相互影响，对人体内存在的其它类血脂也有调整作用，避免发生心血管不良事件和死亡事件。
本文研究以对照方式了解瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛患者的临床治疗效果，从结果数据可知联合瑞舒伐他汀治疗下患者临床疗效及症状指标改善情况等相对于单纯冠心病心绞痛治疗患者有明显优越性，瑞舒伐他汀本身具有较高的生物利用率，在各种他汀类药物中有着相对突出的调脂效果，对HMG-CoA还原酶的活性进行竞争性抑制作用并避免出现合成肝内胆固醇情况，刺激肝细胞里面存在的高亲和力LDL-D受体，摄取血液当中存在的大量LDL-D并降低肝内存在的合成LDL-D前体极低密度脂蛋白胆固醇，整体上达到对血脂进行调整的效果。除此之外该药物对于血浆甘油三酯指标还有调整降低作用，对内皮功能进行改善，控制平滑肌细胞的增殖速度，降低冠心病患者心绞痛。
综上所述，冠心病心绞痛患者在常规对症治疗基础上联合瑞舒伐他汀治疗，不仅对临床症状有改善作用，同时对血脂异常状态进行调整，也更好的保障了常规干预方案的预后质量，提高患者生活舒适程度，值得临床推广。, http://www.100md.com(邹宁)
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