注射用双黄连雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察
【摘 要】目的：探讨注射用双黄连(冻干)雾化吸入治疗小儿急性上呼吸性道感染的临床疗效。方法：选取我院儿科门诊2014年2月至2014年12月收治急性上呼吸道感染患儿120例，随机分为治疗组和对照组各60例，其中对照组采用急性上呼吸道感染常规治疗的基础上加用利巴韦林注射液雾化吸入治疗；治疗组在急上呼吸道感染常规治疗的基础上加用注射双黄连(冻干)雾化吸入治疗。结果：对照组治愈率35%，好转率45%，总有效率80%；治疗组治愈率50%，好转率45%，总有效率95%。治疗组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：注射用双黄连雾化吸入治疗小儿急性上呼吸道感染疗效佳、安全性好。
【关键词】注射用双黄连；急性上呼吸道感染；疗效观察
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)系有多种病原引起的上呼吸道的急性感染(简称上感)，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病病原体以病毒为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上，支原体和细菌较少见。病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可趁虚而入，并发混合感染[1]，故应积极治疗。我院儿科门诊2014年2月至2014年12月收治急性上呼吸道感染患儿120例，采用注射用双黄连雾化吸入治疗，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选病例120例均为2014年2月至2014年12月门诊收治的急性上呼吸道感染患儿，随机分为2组，对照组60例，其中男32例，女28例，年龄1岁3个月至7岁；治疗组60例，其中男31例，女29例，年龄1岁1个月至6岁半。治疗前两组病例的一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗期间采用急性上呼吸道感染常规治疗，如休息、解表、清热、预防并发症并重视一般护理和支持治疗，部分细菌感染则用青霉素及其他抗生素。对照组在此基础上应用利巴韦林注射液(病毒唑)每公斤10～15mg，加生理盐水30ml雾化吸入，20min/次，一日二次，疗程3～5天。治疗组在急性上呼吸道感染常规治疗的基础上加用注射用双黄连(冻干)(哈药集团中药二厂生产)，每次每公斤60mg，加生理盐水30ml雾化吸入，2次/日，治疗时间同观察组。
1.3 疗效判定标准
治愈：用药3～5天，患者体温正常，无鼻塞流涕、无咳嗽，扁桃体无肿大、咽部充血消失；好转：用药3～5天后患者体温下降，症状减轻，扁桃体稍肿大，咽腔充血减轻；无效：患者用药3～5天后仍发热、咳嗽，扁桃体仍肿大明显，症状体征无减轻甚至有明显加重者。
1.4 统计学处理
选取SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析，采用χ?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组与对照组治愈率分别为50%与35%，总有效率分别为95%与80%，2组比较治愈率差异有显著性意义(P<0.05)，总有效率治疗组明显优于对照组，见表1。
不良反应：治疗组雾化吸入期间，绝大多数患儿无不适反应，仅1例患儿开始雾化时出现刺激性咳嗽，很快消失，两组均无过敏反应。
3 讨论
雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中进入呼吸道及肺内，达到局部治疗及全身治疗的目的。雾化吸入给药的四大优点：①局部给药，直达病灶，药物浓度高，疗效好。②避免首过效应，提高药物生物利用度，减少药量。③不经静脉给药，降低不良反应发生率。④方法简单易行，患儿依从性好。小儿急性上呼吸道感染的病原以病毒为主，已被临床医生重视。目前尚无特异性治疗药物，临床常配合抗病毒利巴韦林注射液雾化吸入治疗，疗效不甚满意。而注射用双黄连无西药抗生素的耐药性。注射用双黄连(冻干)的有效成分为黄芩苷、绿原酸、连翘苷，对流感病毒、副流感病毒、柯萨基病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒艾克病毒等均有显著抑制作用。体外实验注射用双黄连(冻干)较强抑制病毒的作用是多途径的，不仅有直接灭活病毒的作用，而且对吸附于细胞表面和进入细胞内的病毒均有抑制作用，而且注射用双黄连(冻干)具有广泛的抑菌作用。研究结果表明，注射用双黄连(冻干)雾化吸入治疗具有解热、抗炎作用，还可使细胞免疫和体液免疫功能增强，可使CD4+T细胞及IgM较治疗前显著增加[2-3]。
本次临床观察中治疗组仅1例治疗初期出现刺激性咳嗽，但很快消失，其余治疗组患儿均无皮疹及其他不良反应。因此，作者认为注射用双黄连(冻干)雾化吸入治疗治疗小儿急性上呼吸道感染方面疗效迅速、稳定性好、安全性强、应用范围广，集抗病毒、抑菌、提高人体免疫力为一体，是疗效确切、安全性高、操作方便的抗病毒药物。
参考文献
[1]白雪梅，杨平，王莹，等.外周血中性粒细胞百分率在小儿急性上呼吸道感染中的应用[J].临床儿科杂志，2005，23(9)：664-666.
[2]崔晓明.C-反应蛋白测定对小儿急性上呼吸道感染的临床价值[J].实用诊断与治疗杂志，2004，18(5)：383-384.
[3]尹淑英.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发烧的临床疗效观察[J].中国医药导报，2006，3(26)：116., 百拇医药(孟付忠 李彦甫)
【关键词】注射用双黄连；急性上呼吸道感染；疗效观察
急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)系有多种病原引起的上呼吸道的急性感染(简称上感)，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病。该病病原体以病毒为主，可占原发上呼吸道感染的90%以上，支原体和细菌较少见。病毒感染后，上呼吸道黏膜失去抵抗力，细菌可趁虚而入，并发混合感染[1]，故应积极治疗。我院儿科门诊2014年2月至2014年12月收治急性上呼吸道感染患儿120例，采用注射用双黄连雾化吸入治疗，疗效满意。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选病例120例均为2014年2月至2014年12月门诊收治的急性上呼吸道感染患儿，随机分为2组，对照组60例，其中男32例，女28例，年龄1岁3个月至7岁；治疗组60例，其中男31例，女29例，年龄1岁1个月至6岁半。治疗前两组病例的一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
治疗期间采用急性上呼吸道感染常规治疗，如休息、解表、清热、预防并发症并重视一般护理和支持治疗，部分细菌感染则用青霉素及其他抗生素。对照组在此基础上应用利巴韦林注射液(病毒唑)每公斤10～15mg，加生理盐水30ml雾化吸入，20min/次，一日二次，疗程3～5天。治疗组在急性上呼吸道感染常规治疗的基础上加用注射用双黄连(冻干)(哈药集团中药二厂生产)，每次每公斤60mg，加生理盐水30ml雾化吸入，2次/日，治疗时间同观察组。
1.3 疗效判定标准
治愈：用药3～5天，患者体温正常，无鼻塞流涕、无咳嗽，扁桃体无肿大、咽部充血消失；好转：用药3～5天后患者体温下降，症状减轻，扁桃体稍肿大，咽腔充血减轻；无效：患者用药3～5天后仍发热、咳嗽，扁桃体仍肿大明显，症状体征无减轻甚至有明显加重者。
1.4 统计学处理
选取SPSS 11.0统计学软件进行统计学分析，采用χ?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组与对照组治愈率分别为50%与35%，总有效率分别为95%与80%，2组比较治愈率差异有显著性意义(P<0.05)，总有效率治疗组明显优于对照组，见表1。
不良反应：治疗组雾化吸入期间，绝大多数患儿无不适反应，仅1例患儿开始雾化时出现刺激性咳嗽，很快消失，两组均无过敏反应。
3 讨论
雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中进入呼吸道及肺内，达到局部治疗及全身治疗的目的。雾化吸入给药的四大优点：①局部给药，直达病灶，药物浓度高，疗效好。②避免首过效应，提高药物生物利用度，减少药量。③不经静脉给药，降低不良反应发生率。④方法简单易行，患儿依从性好。小儿急性上呼吸道感染的病原以病毒为主，已被临床医生重视。目前尚无特异性治疗药物，临床常配合抗病毒利巴韦林注射液雾化吸入治疗，疗效不甚满意。而注射用双黄连无西药抗生素的耐药性。注射用双黄连(冻干)的有效成分为黄芩苷、绿原酸、连翘苷，对流感病毒、副流感病毒、柯萨基病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒艾克病毒等均有显著抑制作用。体外实验注射用双黄连(冻干)较强抑制病毒的作用是多途径的，不仅有直接灭活病毒的作用，而且对吸附于细胞表面和进入细胞内的病毒均有抑制作用，而且注射用双黄连(冻干)具有广泛的抑菌作用。研究结果表明，注射用双黄连(冻干)雾化吸入治疗具有解热、抗炎作用，还可使细胞免疫和体液免疫功能增强，可使CD4+T细胞及IgM较治疗前显著增加[2-3]。
本次临床观察中治疗组仅1例治疗初期出现刺激性咳嗽，但很快消失，其余治疗组患儿均无皮疹及其他不良反应。因此，作者认为注射用双黄连(冻干)雾化吸入治疗治疗小儿急性上呼吸道感染方面疗效迅速、稳定性好、安全性强、应用范围广，集抗病毒、抑菌、提高人体免疫力为一体，是疗效确切、安全性高、操作方便的抗病毒药物。
参考文献
[1]白雪梅，杨平，王莹，等.外周血中性粒细胞百分率在小儿急性上呼吸道感染中的应用[J].临床儿科杂志，2005，23(9)：664-666.
[2]崔晓明.C-反应蛋白测定对小儿急性上呼吸道感染的临床价值[J].实用诊断与治疗杂志，2004，18(5)：383-384.
[3]尹淑英.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染伴发烧的临床疗效观察[J].中国医药导报，2006，3(26)：116., 百拇医药(孟付忠 李彦甫)
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