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编号:13163836
改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后患者中的应用
http://www.100md.com 2013年5月15日 谭大勇
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨改良阴式子宫肌瘤剔除术在剖宫产术后子宫肌瘤患者中的应用价值。 方法 选择2008年2月~2012年5月本院接受改良阴式子宫肌瘤剔除术的剖宫产术后子宫肌瘤患者30例作为观察组,将同期无剖宫产术史在本院接受常规阴式子宫肌瘤剔除术的24例患者纳入对照组,比较手术效果和术后恢复情况。 结果 观察组30例患者手术顺利,无邻近重要脏器损伤等严重并发症,无盆腔感染及术后血肿形成;术后妇科B超随访,子宫恢复良好。两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量、体温恢复平均时间及肛门恢复排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 改良阴式子宫肌瘤剔除术对剖宫产术后子宫肌瘤患者手术效果好、术后并发症少,是一种值得推广的微创术式。

    [关键词] 阴式子宫肌瘤剔除术;剖宫产术史;平滑肌瘤

    [中图分类号] R711.74 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)10-203-02

    子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率可高达60%~70%[1]。随着医疗技术的发展,子宫肌瘤微创手术既能保留子宫又能剔除肌瘤,被越来越多的患者及医生所接受。但是,阴式子宫肌瘤剔除术作为临床常用的微创手术,也有其局限的地方。如:剖宫产术后患者由于存在膀胱与子宫粘连,阴道前穹窿打开时有一定难度,且有损伤膀胱的风险。因此,为了提高对阴式子宫肌瘤剔除术的认识,本研究回顾性分析24例阴式子宫肌瘤剔除术临床疗效,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年2月~2012年5月在本院采用经前穹窿阴式子宫肌瘤剔除术治疗的子宫肌瘤患者54例,年龄26~57岁,平均(34.6±5.7)岁,其中有剖宫产术史患者30例(观察组),术式采用改良阴式子宫肌瘤剔除术,无剖宫产术史患者24例(对照组),术式采用常规阴式子宫肌瘤剔除术。两组患者年龄、体重、子宫肌瘤数目及直径等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    超声检查结果示浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤,肌瘤数目≤3个,单个子宫肌瘤直径<10 cm,妇科检查提示子宫活动度好。术前宫颈细胞学检查及诊断性刮宫,排除宫颈、子宫内膜恶性病变 ......

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