重组人脑钠肽在急性心肌梗死泵功能衰竭的临床应用
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[摘要] 目的 探讨重组人脑钠肽治疗急性心肌梗死泵功能衰竭的临床疗效。 方法 回顾性分析笔者所在医院2011～2012年收治的100例急性心肌梗死伴泵功能衰竭患者的临床资料，按照随机、双盲、自愿原则分为治疗组和对照组，各50例，对照组采用常规处理，治疗组患者加用重组人脑钠肽，比较两组患者的临床疗效及炎性因子水平变化。 结果 治疗组患者临床疗效满意，心功能改善明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 重组人脑钠肽治疗急性心肌梗死能明显改善患者的临床症状及心功能，为临床使用新活素提供新的理论依据。
[关键词] 重组人脑钠肽；急性心肌梗死；泵功能衰竭；临床应用
[中图分类号] R541.6?[文献标识码] B?[文章编号] 2095-0616(2012)12-67-02
心力衰竭是心肌梗死最重要的并发症之一，也是心肌梗死死亡的重要原因，其治疗从传统的增加心肌收缩力为主逐渐转向改善神经内分泌异常，减轻心室重构[1]，阻断恶性循环为主的治疗模式。脑钠肽是心室分泌，受心室张力的调节，有利尿、扩张外周动静脉、对抗肾素-血管紧张素及抑制交感神经的作用，同时参与调节血容量及血压[2]，对心力衰竭的诊断有重要价值。本文介绍笔者所在医院应用重组人脑钠肽治疗急性心肌梗死性心力衰竭的临床疗效，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
回顾性分析笔者所在医院2011～2012年收治的100例急性心肌梗死伴泵功能衰竭患者的临床资料，按照随机、双盲、自愿原则分为治疗组和对照组，各50例，治疗组男29例，女21例，年龄45～81岁，平均(63.3±6.7)岁，NYHA分级Ⅲ级31例，Ⅳ级19例；对照组男26例，女24例，年龄48～78岁，平均(65.7±4.9)岁，NYHA分级Ⅲ级32例，Ⅳ级18例。两组患者在年龄、性别、心功能等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2?入选标准
患者为ST抬高性心肌梗死，能有效随访，符合WHO制定的AMI诊断标准：典型的心电图改变，持续胸痛≥30 min，典型的心肌酶谱动态改变[3]。排除低血压倾向收缩压<90 mm Hg，伴禁忌静脉给血管扩张剂、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、精神心理障碍。
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