[摘要] 目的 探讨重症、危重症手足口病的临床特点及治疗。 方法 采用回顾性分析的方法对收治的重症、危重症手足口病病例进行分析。 结果 重症病例的临床特点是多发生于5岁以下患儿，病情进展快，危重症患者可出现神经源性肺水肿和循环衰竭；采用综合治疗措施目前治愈率为99%，死亡率为 1%。 结论 早期筛查出重症病例，防止重症进展成危重症是降低病死率，提高救治水平的关键。

    [关键词] 手足口病；重症；危重症；肠道病毒71型

    [中图分类号] R51   [文献标识码] B   [文章编号] 2095-0616(2012)06-161-02

    手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病之一，多发生于5岁以下的儿童，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡。引起手足口病的肠道病毒可侵害心、脑、肾等重要脏器，并发脑炎、心肺衰竭、肺水肿、肺出血等而至死亡，因此密切观察病情变化非常重要，对预防并发症和积极采取有效抢救措施有重大意义。笔者通过对郑州市重症手足口病救治中心收治的351例重症手足口病患者的临床资料进行分析，并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取符合《手足口病预防控制指南 (2008版)》中手足口病临床诊断标准[1]的患者共351例，年龄最小为3月，最大12岁。其中<1岁25例(7.12%)，1~2岁198例 (56.41%)，2~3岁62例(17.66%)，3~6岁47例(13.39%)，6~12岁11例(3.13%)。<5岁的患儿共332例，占94.59%。伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹等神经系统症状280例；高血压、心动过速、高血糖等表现32例。确诊病毒性脑炎176例，心肌损伤78例；神经源性肺水肿9例，肺出血5例，休克2例均转入儿童重症监护室(PICU)(年龄3月~ 3岁)。

    1.2 实验室检查

    所有病例常规检查血常规 ......