清醒气管插管，麻醉师需要处理好镇痛、镇静及抗焦虑问题，同时需要保持呼吸道通畅，减少、避免发生不良事件[1]。临床使用的传统镇静药包括丙泊酚、苯二氮卓类及阿片类药物，可引起程度不同的呼吸抑制[2]。相关研究证实，在气管插管过程中使用右美托咪定，插管效果良好，且无呼吸抑制发生[3-4]。而可视喉镜是在视频图像的引导下进行气管插管的操作，较传统的直接喉镜法更加准确、直观、操作简单、插管视野广、插管成功率高。2018年1月-2019年6月笔者所在醫院在饱胃和困难气道患者清醒气管插管中应用右美托咪定联合可视喉镜取得很好的效果，详见下文。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月-2019年6月笔者所在医院收治的60例行气管插管全身麻醉的急诊手术的饱胃患者和困难气道患者为研究对象，纳入标准：符合气管插管指征，ASA为1或2级。排除标准：窦性心动过缓、低血压、病窦综合征、房室传导阻滞等;肝肾功能异常;凝血功能异常。按照随机原则分为A组、B组，每组30例。A组中男17例，女13例，年龄18～50岁，平均(45.50±4.23)岁 ......