3.3 抗高血压类药物

    抗高血压类药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin-converting enzyme inhibitors，ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(Angiotensin receptor antagonist，ARB)和β受体阻滞剂等。ACEI和ARB属于肾素-血管紧张素-系统(Renin angiotensin system，RAS)阻断药物，能够显著减少蛋白尿、抵抗炎症细胞渗透和改善肾小球结构的功能。在2012年的改善全球肾脏疾病预后指南上提出，针对IgAN的治疗中只有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)显示出了有价值的高水平治疗效果。有研究表明，肾功能减退与尿蛋白增加量密切相关，当IgAN患者的蛋白尿>1 g/d时，推荐长期使用ACEI或ARB。多项研究表明ACEI/ARB能够显著降低IgAN患者的蛋白尿 ......