3.2.2 胰岛素增敏剂 据文献[16]调查显示，大约有70%的不孕患者有高胰岛素分泌以及胰岛素抵抗状态的表现。胰岛素水平的升高可加快卵巢雄性激素的合成，而且多余的胰岛素可以和卵巢内的受体进行相互作用，导致患者的卵泡未能成熟发育。胰岛素增敏剂可以减少高胰岛素血症对患者排卵的影响，降低患者的雄性激素，减轻患者的体重。目前使用的胰岛素增敏剂药物主要有双胍类和噻唑烷二酮类。

    3.3 促排卵药物治疗

    3.3.1 氯米芬 氯米芬是一类具有弱雌激素活性和强抗雌激素作用的促排卵药，它可以同内源性强雌激素的雌二醇竞争结合靶器官雌激素核受体，使得下丘脑垂体外周雌激素的抑制作用明显减弱，从而刺激卵泡发育。文献[17]表明，有80%的患者在应用氯米芬药物后出现排卵，40%的患者出现妊娠。但该药会增稠患者的宫颈黏液，使患者子宫内膜的发育受到影响，对胚胎的着床造成不利影响。

    3.3.2 尿促性素 尿促性素主要用于治疗抵抗氯米芬药物的多囊卵巢综合征患者[18]。建议对患者用药的方案是小剂量缓增方案，以免患者出现卵巢过度刺激综合征 ......