ERCP治疗中的注意事项：(1)老年患者基础疾病多，术前要认真评估，如糖尿病应尽可能血糖控制后内镜治疗。(2)老年患者有其生理特点，本组22例中有乳头旁憩室7例，增加了术中乳头插管和切开的难度。(3)老年患者合并急性梗阻性化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎，病情重，应尽早内镜治疗，不然长时间脓毒血症全身衰竭致死亡，本组有3例化脓性胆管炎和6例胆源性胰腺炎经治疗痊愈出院。(4)老年患者手术耐受力差，在术中内镜治疗时要尽可能动作迅速，手术时间尽可能短，给患者的创伤尽量降到最低，有文献报道，因取石困难、多发结石、不能耐受长时间手术者，可先置入鼻胆管引流，待感染控制，一般情况稳定后再次ERCP取石，本组患者均一次取石成功。(5)术后要严密观察，ERCP常见并发症有急性胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染 ......