3 讨论

    围绝经期功血出血症状通常表现为患者月经周期不规律、闭经、月经频发、停经数周或数月、多量出血、阴道不规则出血等[2-4]。在进行围绝经期功能失调性子宫出血的诊断前，首先应排除患者全身及生殖系统器质性病变，在3个月内没有使用激素类产品，没有导致异常出血等。在诊断前应对患者的发病情况进行详细询问并记录，并对此进行全身检查，确保其重要肝脏功能的健康，并进行妇科检查及B超检查等[5-6]。在诊断未明确前不可盲目进行激素治疗。围绝经功能失调性子宫出血多为无排卵型功血。由于妇女此时的卵巢功能已开始趋于衰退，卵巢中的卵子数明显减少甚至耗竭，失去了性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用，垂体分泌卵泡刺激素及黄体生成素增高，缺乏黄体生成素中期波峰，不能引起排卵。严重出血或出血时间长可导致贫血、休克和感染。围绝经期功血出血患者多已无生育要求，因此迅速止血、预防出血过频、过多，纠正贫血，改善一般情况，遏制子宫内膜因持续无排卵造成的增生过长，诱导绝经 ......