甲钴胺辛伐他汀联合补阳还五汤加味佐治糖尿病性远端对称性多发性周围神经病变临床分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
尽管DSPN在代谢方面的原因研究目前已取得一定进展，但就目前旨在通过阻断代谢途径的治疗方案在疗效方面尚存在局限性。因此，DSPN的综合防治除了严格控制血糖并保持血糖稳定外，可采取缓解疼痛和其他症状的措施[5]。所以强调DM的饮食控制、适当运动、血糖监测、血糖管理和DM健康促进的基础治疗。与此同时，施予神经营养素、抗氧化应激、改善神经微循环和其他对症支持等措施来治疗DSPN[6]。
甲钴胺为内源性辅酶B12，参与一碳单位循环，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应中起重要作用。可直接转运入神经细胞内，并通过甲基作用，促进组织合成卵磷脂，修复神经髓鞘，使轴突受损区域再生，改善NCV。
有研究表明，他汀类药物具有内在抗氧化应激特性，但由于分子结构的差异，抗氧化应激的强度和清除ROS的能力存在较大差异，其中以辛伐他汀抗氧化、清除自由基的能力最强[7]。治疗剂量的他汀类药物，进入脂代谢后经质子传递直接清除ROS，表明他汀类药物具有不依赖其降脂效果的抗氧化效应，可减少、减轻周围神经损伤。为临床应用他汀类药物防治DSPN提供了参考依据[8]。因而一般性治疗DSPN口服甲钴胺、辛伐他汀简单、方便、易行，依从性好，经过一个观察周期的治疗，也表现出65.00%的总有效率 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。