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编号:13131814
护理干预对全髋关节置换术后功能康复的影响(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 《中外医学研究》 2014年第11期
     1.2.3.4 预防患肢深静脉血栓形成 患者多为老年人,术后卧床过久,活动少而引起下肢血流缓慢,血细胞凝集性增高,处于高凝状态;因手术致使血管壁和血管内膜损伤,极易造成血管栓塞。术后抬高患肢,鼓励患者作踝、膝关节的早期主动和被动屈伸活动及股四头肌等张收缩。术后可以用复方丹参溶液以降低血液黏滞度,改善微循环。术后负压吸引,防止髋部血肿,减少局部压迫。术后严密观察患肢的血运、感觉及活动情况,有无肢体肿胀、静脉曲张、皮肤张力增大、疼痛等情况[9]。

    1.2.3.5 预防伤口感染 人工髋关节置换术后出现感染是一个灾难性的并发症,常导致手术失败,应该极其重视。术后严密观察体温变化,一般不超过38 ℃,于术后1~2 d体温逐渐恢复正常。术后3~6 d的发热或体温正常后又发热,则要警惕感染的可能性。定期观察切口有无出血和渗液,切口及周围皮肤有无发红,观察切口愈合情况,以便及时发现切口感染切口裂开等异常。每日更换敷料以保持切口干燥。患者术后伤口常规放置胶管负压引流,应注意保持引流通畅,观察引流液体的色泽和总量,需要认真观察并记录。经常检查引流管是否堵塞、扭曲,如发现引流不畅时,及时处理。一般在术后48~72 h拔除引流管[10]。

    1.2.3.6 术后尿储留护理 术后尿潴留较常见,及时在严格无菌技术下导尿,留置尿管。持续引流尿液,并记录尿量,以评价液体平衡。2 d后改为定期开放,每4~6小时开放1次 ......
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