胃十二指肠溃疡穿孔的手术时机及术式的选择(2)
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本研究结果表明，患者穿孔时间的长短对正确选择手术时机具有关键性参考价值，而且胃十二指肠溃疡穿孔时间在8 h以上的患者，手术治疗率达到80.0%，明显高于穿孔时间在8 h以下的患者。胃十二指肠溃疡患者在穿孔后，患者胃肠中的食物与消化液进入患者腹腔，对其腹膜造成刺激，进而导致患者出现化学性腹膜炎，炎症停留7 h左右后，因为病原菌不断滋长，最终向细菌性腹膜炎转化[6]，故一般穿孔时间在8 h以上的患者均会存在比较严重的腹腔感染，而且非手术治疗效果不是特别理想，所以要积极对患者实施手术治疗。
本研究中，胃十二指肠溃疡穿孔术高龄患者的比率达到81.0%。由于老年患者应激反应与痛觉刺激比较迟钝，具有不太典型的临床表现，所以难以依照患者腹部体征与症状对其腹腔炎症和穿孔确切情况进行判断[7]。而且老年人一般都具有比较差的脏器代偿能力，而且还会伴有脏器与心脑血管并发症，穿孔后很难被大网膜包裹，故高龄患者通常病情都比较复杂，而且危险性也比较大，所以一经确诊，必须及时进行手术治疗[8]。
3.2 胃十二指肠溃疡穿孔术式的选择
就本质而言，胃十二指肠溃疡穿孔术式选择对疾病的治疗具有非常重要的意义，合理、科学的手术方式可以起到事半功倍的治疗效果，主要手术治疗方式是彻底溃疡手术与单纯穿孔缝合修补术[9]。其中单纯修补术具有安全、操作简单、危险小以及时间短的特点。彻底溃疡手术具有并发症多、创伤大，而且手术时间比较长的特点，而且这种手术必须要在患者全身情况良好 ......
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