痔上黏膜环形切除术联合外痔切除术治疗混合痔的疗效观察(2)
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3 讨论
混合痔在肛肠科疾病中是常见难治疾病之一，其发病率居高不下，据统计，混合痔的发生率占肛肠科疾病发病率的87.25%[4]。传统医疗对这一疾病的解决思路较为有限，采用切除痔核的方法是以根除疾病为出发点，但结果常常对肛垫造成恶性破坏，从而增加了手术带给患者的痛苦，并且增加了疾病复发的可能性。直到上个世纪七十年代，随着对疾病发生发展机制的深入研究，肛垫下移的学说被外科领域广泛认可，人们逐渐发现了随着年龄增长而发生的平滑肌退行性病变致使肛垫松弛最终下移是痔发生的罪魁祸首。有学者认为内痔就是肛垫非生理性移位导致[5]，因此治疗痔疮的目的不仅仅是将痔组织清除干净，更重要的是消除其症状。
因此，痔上黏膜环形切除术(PPH)被引入国内并被广泛应用，然而在临床应用的过程当中发现单纯应用PPH导致的外痔残留往往会增加术后并发症的发生几率，部分患者仍存在着明显外痔回缩不良、肛门皮赘残留或者是痔核脱垂等问题[6]。所以，对PPH术后仍然残留外痔或者皮赘患者应该加以外痔切除术治疗[7]。PPH联合外痔切除术的手术方法，可以说是在发挥了PPH最大优势的同时又避免了术后并发症发生的可能性[8]；另外这种手术方法不会对肛垫造成破坏 ......
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