57例糖尿病伴低血糖昏迷原因分析及护理措施(2)
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参见附件。
3.2 针对糖尿病低血糖昏迷的发生的原因，提出以下防范措施
3.2.1 血糖的波动与饮食关系最为密切，当患者食欲下降，进食减少时加强监测血糖，停止或减少降糖药物的剂量。如果进食逐渐恢复，降糖药物也随之增加，直到到血糖理想维持其剂量。
3.2.2 对于老年患者或者有肝，肾功能不全的患者慎用长效磺脲类降糖药。老年糖尿病发病率5年以上都有不同程度的肾脏损害。因此，老年人血糖控制应放宽，建议采用加拿大糖尿病调查委员会提出的良好控制标准。空腹血糖<8.0 mmol/L，餐后2 h血糖<12 mmol/L，较为合理[6]。
3.2.3 当饮食、活动有变化时，尤其是使用胰岛素的患者更应密切监测血糖，及时根据血糖的情况调整降糖药物的用量。出院前医护人员不但要说明正确合理用药的重要性，提高患者用药依从性与自觉性。更重要的是要教会患者与家属监测血糖，并做好出院后的电话随访督促，不应轻视监测重视治疗。
3.2.4 当血糖控制不理想时，患者不要为了贪图一时的便宜方便，到药店或保健品商店私自购买降糖药物，尤其是含降糖成份的保健品及中药，如“苦荞、芋荞”等。应去正规医院找专科医师跟踪治疗 ......
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