诺舒治疗心脏病合并异常子宫出血6例临床分析
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【摘要】 目的：诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗心脏病合并异常子宫出血6例临床分析。方法：对6例心脏病合并异常子宫出血患者采用诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统治疗，随访治疗后月经改变。结果：6例患者均顺利通过了麻醉及手术，术后连续追踪6个月，6例患者均显效，其中3例换瓣术后长期服用华法林患者治疗半年后闭经。结论：诺舒阻抗子宫内膜切除术用于治疗心脏病合并异常子宫出血且有麻醉禁忌及不能耐受手术的患者，疗效确切，安全性高。
【关键词】 异常子宫出； 诺舒； 心脏病换瓣术后
中图分类号 R711 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)15-0018-02
异常子宫出血是妇科常见疾病，临床常见症状为子宫不规则出血、经期延长、经量增多，月经过频，对妇女的身心健康造成严重影响。一般治疗方法多为诊刮结合药物控制，治疗无效则予以手术切除子宫。但心脏病合并异常子宫出血患者，药物治疗可能会加重原发病，手术治疗则需面对极高手术及麻醉风险，特别对于心脏病换瓣术后患者而言，长期服用抗凝药物，术中出血可能较多，止血困难。因此，如何尽早、安全、有效使子宫出血停止，实现暂时闭经至关重要。笔者所在医院自2011-2012年运用第二代子宫内膜切除术诺舒治疗心脏病合并异常子宫出血患者6例，其操作简单，手术时间短，安全性高，疗效好，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
心脏病合并异常子宫出血6例，年龄32～51岁，平均44.7岁，病程9 d～10年，6例患者临床资料详见表1。
1.2 入选标准
(1)无生育要求；(2)术前宫腔镜检查除外其他病变；(3)术前行子宫内膜诊刮检查排除恶性病变；(4)宫腔大小正常(宫腔深度为4～10 cm)；(5)没有超过2 cm病理组织改变。其中有1例病检结果为子宫内膜略有非典型增生。
1.3 手术方法
6例均为静脉全麻，取膀胱结石位，常规消毒外阴及阴道，术前常规宫腔镜检查子宫内膜情况。诺舒治疗前予以诊刮术薄化子宫内膜以便提高疗效，退出宫腔镜，探针测量宫腔深度及颈管长度 ......
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