脾部分切除与修补术治疗脾外伤经验分析
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【摘要】 目的：分析脾部分切除与修补术治疗脾外伤的效果，以供临床参考。方法：以2009年6月-2012年5月在笔者所在医院接受脾部分切除与修补术治疗的脾外伤患者55例为研究对象，进行随机分组。对照组给予开放性手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、住院时间。结果：所有患者均取得良好的手术效果，切口均达到Ⅰ期愈合，随访6个月，脾脏均存活良好。与对照组比较，观察组术中出血量较少，住院时间较短，差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用脾部分切除与修补术治疗脾外伤可取得较为满意的手术效果，其中腹腔镜手术创伤小、恢复快，对术后康复进程具有促进作用。
【关键词】 脾部分切除； 脾修补术； 脾外伤； 腹腔镜
中图分类号 R657.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)13-0118-02
脾外伤是临床常见的外科急症，传统的处理方法是进行全脾切除术治疗。近年来，随着对脾脏生理功能认识的不断深入，越来越多的临床医生更倾向于在保证患者生命安全的前提下尽可能保留脾脏[1]。笔者采用脾部分切除与修补术治疗脾外伤效果满意，现将治疗经验分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2009年6月-2012年5月在笔者所在医院接受脾部分切除与修补术治疗的脾外伤患者55例为研究对象，均经B超、CT扫描、腹腔诊断性穿刺等检查确诊。同时排除合并心、肺、肝、肾功能障碍、免疫系统疾病、恶性肿瘤、脾蒂、韧带完全撕脱、过度肥胖、未成年人、高龄等患者。将所有患者进行随机分组，对照组27例，男17例，女10例；年龄25～59岁，平均(45.94±10.35)岁；体重50～78 kg，平均(65.24±7.45)kg；致伤原因：车祸伤11例，高空坠落伤3例，挤压伤6例，斗殴伤7例；脾损伤程度Ⅱ级14例，Ⅲ级13例 ......
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