医院手术室预防控制医院感染的管理
【关键词】手术室；医院感染；预防控制
医院手术室是外科进行手术操作和急危重患者抢救的主要场所，手术室工作质量的好坏直接影响手术患者的预后及治疗效果，以及医院的声誉和患者的安危。因此，手术室是预防和控制医院感染的重点部门之一，加强手术室消毒监测管理已成为医院工作的重要内容。
1加强质量管理
建立健全手术室医院感染管理的规章制度及监督体系。首先，根据手术室院内感染控制的具体要求，制定并完善各项规章制度，如更衣制度，洗手制度，消毒制度，患者接送制度，接台手术处理制度，特殊感染手术隔离及术后消毒处理制度，手术参观管理制度，实习人员培训制度等。其次，成立手术室控制感染领导小组，由护士长及几名业务骨干人员组成，全面负责手术室各项管理制度的落实、感染工作及各项操作技术的监督和微生物监测工作，并结合处罚制度进行严格管理。对实习生、清洁员和手术室新上岗人员进行严格的岗前培训，初期对他们的操作过程进行全程不离开视线的监督管理。手术室护士长要定期组织进行业务学习、技能培训和职业道德教育，使手术室全体医务人员都能从“以人为本，尊重生命”的高度，正确认识手术室医院感染的重要性，提高控制感染的自觉性，加强医疗安全，有效控制手术室医院感染的发生率。
, 百拇医药
2手术室控制感染的措施
2.1环境的控制措施手术室建筑布局和设施应符合环境卫生学和医院感染管理的要求，并按照医院感染控制原则设置工作流程，严格划分非限制区、半限制区、限制区进行工作。首先手术室入口要符合无菌要求：工作人员进手术室要换鞋更衣，戴口罩帽。严格限制非手术人员的进入。洁污交替地带要有隔离带，入口设有除污装置。第二做好消毒清洁工作，落实有效措施，手术室术后及每日早晚进行清洁消毒。并保持手术室内物品整齐清洁，无尘，无血迹。手术间实施连台手术，必须对手术间工作区域及接触患者及其血液、体液的设施、仪器、物体表面手术台面、灯、地面等进行清洁消毒处理。第三，每周末进行一次彻底清扫，将室内所有物品擦洗干净，地面用水冲刷。每月进行空气培养，以监测卫生效果。
2.2执行无菌技术操作的措施首先应严格执行手卫生规范，实施标准预防。第二术中必须遵守无菌技术原则，严格执行消毒隔离制度，定期考核，严格把关，特别是对实习生和进修生。第三术前要求患者洗澡，更衣，严格手术区皮肤消毒范围,注意保护切口。第四外来手术器械必须重新清洗、包装、灭菌。
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2.3遵循无菌物品使用原则一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。接触患者皮肤，黏膜的器械，器具及物品应当一人一用一消毒。手术使用的医疗器械，器具及物品必须达到灭菌标准。手术用物凡能高压蒸汽灭菌的应首选高压蒸汽灭菌。对不耐热不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或甲醛蒸汽灭菌。需浸泡的器械，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂，如戊二醛等。
3做好检测工作
手术室每月应对手术间，无菌室，无菌物品，医护人员的手，一次行物品等都进行一次细菌培养，根据结果，总结经验，发现不足及时采取补救措施，确保医疗安全。做好手术室空气、物体表面、手的消毒灭菌是控制手术感染的主要环节。
4废弃物的管理
手术室的医疗废弃物应按照《医疗废弃物管理条例》分类收集处理，并做好医疗废弃物暂存点的清洗消毒。近年来笔者所在科通过以上的措施，手术室无一例感染发生，收到了良好的社会效益和经济效益。
【收稿日期】2011-03-17
(本文编辑:刘曾敏 ), http://www.100md.com(田莹)
医院手术室是外科进行手术操作和急危重患者抢救的主要场所，手术室工作质量的好坏直接影响手术患者的预后及治疗效果，以及医院的声誉和患者的安危。因此，手术室是预防和控制医院感染的重点部门之一，加强手术室消毒监测管理已成为医院工作的重要内容。
1加强质量管理
建立健全手术室医院感染管理的规章制度及监督体系。首先，根据手术室院内感染控制的具体要求，制定并完善各项规章制度，如更衣制度，洗手制度，消毒制度，患者接送制度，接台手术处理制度，特殊感染手术隔离及术后消毒处理制度，手术参观管理制度，实习人员培训制度等。其次，成立手术室控制感染领导小组，由护士长及几名业务骨干人员组成，全面负责手术室各项管理制度的落实、感染工作及各项操作技术的监督和微生物监测工作，并结合处罚制度进行严格管理。对实习生、清洁员和手术室新上岗人员进行严格的岗前培训，初期对他们的操作过程进行全程不离开视线的监督管理。手术室护士长要定期组织进行业务学习、技能培训和职业道德教育，使手术室全体医务人员都能从“以人为本，尊重生命”的高度，正确认识手术室医院感染的重要性，提高控制感染的自觉性，加强医疗安全，有效控制手术室医院感染的发生率。
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2手术室控制感染的措施
2.1环境的控制措施手术室建筑布局和设施应符合环境卫生学和医院感染管理的要求，并按照医院感染控制原则设置工作流程，严格划分非限制区、半限制区、限制区进行工作。首先手术室入口要符合无菌要求：工作人员进手术室要换鞋更衣，戴口罩帽。严格限制非手术人员的进入。洁污交替地带要有隔离带，入口设有除污装置。第二做好消毒清洁工作，落实有效措施，手术室术后及每日早晚进行清洁消毒。并保持手术室内物品整齐清洁，无尘，无血迹。手术间实施连台手术，必须对手术间工作区域及接触患者及其血液、体液的设施、仪器、物体表面手术台面、灯、地面等进行清洁消毒处理。第三，每周末进行一次彻底清扫，将室内所有物品擦洗干净，地面用水冲刷。每月进行空气培养，以监测卫生效果。
2.2执行无菌技术操作的措施首先应严格执行手卫生规范，实施标准预防。第二术中必须遵守无菌技术原则，严格执行消毒隔离制度，定期考核，严格把关，特别是对实习生和进修生。第三术前要求患者洗澡，更衣，严格手术区皮肤消毒范围,注意保护切口。第四外来手术器械必须重新清洗、包装、灭菌。
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2.3遵循无菌物品使用原则一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。接触患者皮肤，黏膜的器械，器具及物品应当一人一用一消毒。手术使用的医疗器械，器具及物品必须达到灭菌标准。手术用物凡能高压蒸汽灭菌的应首选高压蒸汽灭菌。对不耐热不耐湿，以及贵重物品，可选择环氧乙烷或甲醛蒸汽灭菌。需浸泡的器械，应选择对金属基本无腐蚀性的消毒剂，如戊二醛等。
3做好检测工作
手术室每月应对手术间，无菌室，无菌物品，医护人员的手，一次行物品等都进行一次细菌培养，根据结果，总结经验，发现不足及时采取补救措施，确保医疗安全。做好手术室空气、物体表面、手的消毒灭菌是控制手术感染的主要环节。
4废弃物的管理
手术室的医疗废弃物应按照《医疗废弃物管理条例》分类收集处理，并做好医疗废弃物暂存点的清洗消毒。近年来笔者所在科通过以上的措施，手术室无一例感染发生，收到了良好的社会效益和经济效益。
【收稿日期】2011-03-17
(本文编辑:刘曾敏 ), http://www.100md.com(田莹)