宫颈电刀锥切在诊治宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌中的意义(2)
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3讨论
研究表明，对电刀锥切术(LEEP)治疗宫颈疾病的疗效评价，LEEP成为处理宫颈癌前病变的一种较为常用的方法[4]。该技术经由电极尖端产生的高频电波，接触组织后，因组织本身的阻抗吸收电波，产生瞬时的高热，以达到切割的目的[5]。宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈的癌前病变，主要包括宫颈非典型增生及宫颈原位癌，二者的上皮变化性质及程度不同，从癌前病变到癌症的演变一般在10年左右，因此宫颈癌前病变是可以预防以及治愈的疾病，在此期间的及时诊断和正确的处理起着至关重要的作用[6]。
本组资料锥切宫颈活检的准确率为92.16%(94/102)。宫颈电刀锥切术在手术过程中切除了患者宫颈的鳞柱交界部位，深度延伸至整个宫颈管组织，提供了完整的宫颈标本，有利于对宫颈病变做出全面的诊断，同时发现微小浸润癌及确定浸润的深度[7]。从而避免了子宫切除术后病理升级为Ⅰa1期宫颈癌甚至浸润癌，更避免了Ⅰa1期的早期浸润癌行大面积的全子宫切除及盆腔淋巴结清除术的过度治疗。本研究在102例电刀锥切术前诊断为CIN的患者中发现4例浸润癌，其中有1例Ⅰa1期患者锥切术后病理升级为早期浸润癌Ⅰa2期。通过电刀锥切术明确了诊断，行经腹手术达到满意的疗效 ......
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