1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取陆军总医院附属八一脑科医院2012年10月～2016年10月收治的60例脑外伤后大面积颅骨缺损患者作为研究对象。纳入标准：所有患者均在重型颅脑外伤后行标准颅骨切除减压术， 术中均放置人工硬脑膜修补缺损硬脑膜， 手术间隔时间均在术后1个月左右， 患者无其他系统严重疾病、凝血功能障碍或血液系统疾病等手术禁忌证。将患者根据手术方式的不同分为颞肌外组与颞肌下组， 每组30例。颞肌外组患者中， 男16例， 女14例;年齡26～65岁， 平均年龄(45.0±7.6)岁。颞肌下组患者中， 男17例， 女13例;年龄24～64岁， 平均年龄(46.0±6.6)岁。两组患者的性别及年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 手术方法 两组患者均在全身麻醉(全麻)下行颅骨修补手术， 具体方法如下。

    1. 2. 1 颞肌外组 沿着原切口处将患者头皮全层切开， 找到帽状腱膜下间隙， 由顶部分别向额部及颞部分离， 由前向后分离， 将皮瓣掀开固定， 彻底止血， 然后暴露骨窗， 骨窗从上至后切开骨膜， 并剥离骨膜， 暴露颅骨 ......