3 讨论

    胃穿孔是胃溃疡的常见并发症， 其发病机制为暴饮暴食增加胃酸和胃蛋白酶， 加深肌层和十二指肠黏膜层溃疡， 使胃和十二指肠壁出现穿孔[6-10]。胃穿孔的主要临床表现为恶心呕吐、腹痛、休克等[3， 11-13]， 治疗不及时还可能引起急性腹膜炎， 使患者的生命安全受到威胁。手术是治疗胃穿孔的主要方法， 能够修补穿孔， 改善临床症状。

    开腹修补术是以往临床中较为常用的方式， 手术操作主要依靠术者的临床经验， 存在创伤大、损伤大以及术后恢复慢等不足， 且修补或冲洗不彻底会增加术后感染几率， 进而使患者的痛苦增加[14-16]。

    手术应激反应或术中牵拉胃肠道均会对患者的胃肠道功能造成影响， 而术后胃肠道功能的恢复是评价胃部疾病手术治疗患者恢复情况的重要指标。腹腔镜手术能够使手术应激反应降至最低[4]， 使胃肠道的抑制程度减轻， 对胃肠道功能影响较小 ......