1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合重症胰腺炎指征：APACHE Ⅱ评分≥8；Ranson 评分≥3；局部并发症如胰腺坏死， 胰腺脓肿；CT分级为D、E级；器官衰竭。②胰腺炎的临床表现， 甘油三酯>11.3 mmol/L或血清呈乳状外观。③均无床边血浆置换的禁忌证。排除标准：排除胰腺炎的其他致病因素(如奥狄括约肌功能障碍、药物性、细菌病毒感染、胆道结石等)。

    1. 3 治疗方法 对照组予以禁食、补液、 抑酸、抗感染、胃肠减压、抑制胰酶外分泌(生长抑素)等内科治疗， 治疗组在对照组的基础上， 入院2 d内行单次床旁血浆置换治疗。仪器：ADM08/ABM型 床 旁 血 滤 系 统和HasmafltLxP2S型血浆分离器(德国Fresenius公司)。常规采取股静脉插管留置单针双腔导管， 建立体外循环。抗凝剂：4000 IU低分子肝素钠， 有出血倾向时停用。置换新鲜冰冻血浆总量2600 ml， 流量为100～150 ml/min， 置换时间为2～4 h， 术中应用地塞米松及葡萄糖酸钙 ......