宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价
【摘要】 目的 分析宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床治疗效果。方法 80例输卵管阻塞性不孕患者， 随机分成干预组和参考组， 各40例。干预组采用宫腹腔镜治疗方法进行医治， 参考组采用腹腔镜治疗方法进行医治。比较两组患者的临床治疗效果。结果 干预组患者输卵管再通率为86.96%， 参考组患者输卵管再通率为56.76%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间优于参考组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用宫腹腔镜治疗方法对输卵管阻塞性不孕患者进行医治， 效果比较显著， 不仅可以改善患者的身体机能， 也大大提高了患者怀孕的几率， 可以在临床推广。
【关键词】 宫腹腔镜治疗；输卵管阻塞性不孕；临床效果
输卵管阻塞性不孕是临床中最为常见的疾病， 导致输卵管阻塞的因素非常多， 其能够导致女性出现不孕的现象发生[1]。现如今女性输卵管阻塞的发病率在不断上升， 对女性的身体和生活都有很大影响。本文选取40例输卵管阻塞性不孕的患者， 采用宫腹腔镜治疗方法进行医治， 疗效显著， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2015年4月收治的输卵管阻塞性不孕的女性患者80例为研究对象。80例患者都符合临床治疗的标准， 将其随机分成干预组和参考组， 各40例。参考组患者平均年龄(31.5±4.6)岁， 平均不孕时间(4.5±2.9)年；干预组患者平均年龄(32.0±5.6)岁， 平均不孕时间(5.50±2.6)年。两组患者不孕类型分为原发性不孕和继发性不孕。导致患者不孕的原因：①盆腔炎导致不孕；②内膜异位导致不孕；③子宫肌肉导致不孕；④内膜息肉导致不孕。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患者都是在月经结束以后的4～6 d进行治疗。治疗前， 选用0.91%的NaCl彻底清洗患者的宫颈， 并在宫颈创面涂抹一定量的几丁糖[2]。
干预组患者采用宫腹腔镜治疗。葡萄糖是扩大宫颈的重要介质， 用量为5.1%， 宫腹腔镜是型号K17242系统设备。干预组患者是在全身麻醉状态下进行治疗， 医务人员会根据患者的患病情况选择手术方法， 剔除患者的子宫肌瘤， 并在宫腹腔镜协助下于患者的宫颈内插管， 注入药液， 以疏通患者的输卵管[3]。
参考组患者的麻醉方式与干预组相同， 在腹腔镜协助下于患者的宫颈内注入亚甲蓝， 然后对患者输卵管的疏通情况进行分析判断， 待亚甲蓝全部从患者宫腔内流出， 治疗结束。
1. 3 观察指标 观察并详细分析两组患者的治疗效果， 比较输卵管的手术情况和输卵管再通率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者手术情况对比 参考组患者的手术时间为(63.8±18.7)h， 手术中患者出血量为(35.5±25.9)ml， 住院时间为(7.9±1.7)d。参考组患者的手术时间为(55.6±15.7)h， 手术中患者出血量为(30.5±20.9)ml， 住院时间为(7.4±1.6)d， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者输卵管再通率对比 干预组患者共计69条输卵管阻塞， 60条再通， 再通率为86.96%， 参考组患者共计74条输卵管阻塞， 42条再通， 再通率为56.76%， 两组再通率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
如今输卵管阻塞性不孕的几率在不断上升， 不孕人数也在不断增加。我国输卵管阻塞导致不孕的治疗方式是手术治疗， 不同部位所选取的手术方法也会有所不同。在我国， 宫腹腔镜治疗和腹腔镜治疗成为治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法， 该方法主要是采用成像技术， 医务人员可以通过成像直接观察到患者宫腔内的患病情况， 并针对患者的患病情况合理的制定治疗方案[4]。宫腹腔镜治疗方法的治愈率可以达到98%以上。
本文研究结果表明， 干预组患者输卵管再通率为86.96%， 参考组患者输卵管再通率为56.76%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于参考组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
宫腹腔镜治疗方法可以更好地了解患者的病情， 克服了传统治疗的弊端， 减轻了对患者宫腔的损害， 避免了插管治疗的盲目性。在宫腹腔镜的引导下， 医生的操作可以更加准确， 这样可以把检查和治疗结合在一起， 避免出现反复检查的现象， 减轻宫腔检查给患者带来的痛苦， 降低患者治疗的成本[5]。
综上所述， 针对输卵管阻塞所导致不孕的患者采用宫腹腔镜治疗方法效果显著， 值得广泛推广应用。
参考文献
[1]龙泳宏.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效评价.当代医学， 2015， 16(19)：85-86.
[2]张薇， 成丽虹， 李庆.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床观察.吉林医学， 2015， 10(12)：2027-2028.
[3]李楠.宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.中国药物经济学， 2015， 12(6)：103-104.
[4]李丽丽.宫腹腔镜联合在不孕症诊治中的临床应用.检验医学与临床， 2013， 14(17)：2299-2300.
[5]颜望碧， 陆智义.宫、腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察.腹腔镜外科杂志， 2011， 26(3)：227-229.
[收稿日期：2015-09-15], http://www.100md.com(袁华)
【关键词】 宫腹腔镜治疗；输卵管阻塞性不孕；临床效果
输卵管阻塞性不孕是临床中最为常见的疾病， 导致输卵管阻塞的因素非常多， 其能够导致女性出现不孕的现象发生[1]。现如今女性输卵管阻塞的发病率在不断上升， 对女性的身体和生活都有很大影响。本文选取40例输卵管阻塞性不孕的患者， 采用宫腹腔镜治疗方法进行医治， 疗效显著， 具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年4月～2015年4月收治的输卵管阻塞性不孕的女性患者80例为研究对象。80例患者都符合临床治疗的标准， 将其随机分成干预组和参考组， 各40例。参考组患者平均年龄(31.5±4.6)岁， 平均不孕时间(4.5±2.9)年；干预组患者平均年龄(32.0±5.6)岁， 平均不孕时间(5.50±2.6)年。两组患者不孕类型分为原发性不孕和继发性不孕。导致患者不孕的原因：①盆腔炎导致不孕；②内膜异位导致不孕；③子宫肌肉导致不孕；④内膜息肉导致不孕。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 治疗方法 两组患者都是在月经结束以后的4～6 d进行治疗。治疗前， 选用0.91%的NaCl彻底清洗患者的宫颈， 并在宫颈创面涂抹一定量的几丁糖[2]。
干预组患者采用宫腹腔镜治疗。葡萄糖是扩大宫颈的重要介质， 用量为5.1%， 宫腹腔镜是型号K17242系统设备。干预组患者是在全身麻醉状态下进行治疗， 医务人员会根据患者的患病情况选择手术方法， 剔除患者的子宫肌瘤， 并在宫腹腔镜协助下于患者的宫颈内插管， 注入药液， 以疏通患者的输卵管[3]。
参考组患者的麻醉方式与干预组相同， 在腹腔镜协助下于患者的宫颈内注入亚甲蓝， 然后对患者输卵管的疏通情况进行分析判断， 待亚甲蓝全部从患者宫腔内流出， 治疗结束。
1. 3 观察指标 观察并详细分析两组患者的治疗效果， 比较输卵管的手术情况和输卵管再通率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者手术情况对比 参考组患者的手术时间为(63.8±18.7)h， 手术中患者出血量为(35.5±25.9)ml， 住院时间为(7.9±1.7)d。参考组患者的手术时间为(55.6±15.7)h， 手术中患者出血量为(30.5±20.9)ml， 住院时间为(7.4±1.6)d， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者输卵管再通率对比 干预组患者共计69条输卵管阻塞， 60条再通， 再通率为86.96%， 参考组患者共计74条输卵管阻塞， 42条再通， 再通率为56.76%， 两组再通率比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
如今输卵管阻塞性不孕的几率在不断上升， 不孕人数也在不断增加。我国输卵管阻塞导致不孕的治疗方式是手术治疗， 不同部位所选取的手术方法也会有所不同。在我国， 宫腹腔镜治疗和腹腔镜治疗成为治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法， 该方法主要是采用成像技术， 医务人员可以通过成像直接观察到患者宫腔内的患病情况， 并针对患者的患病情况合理的制定治疗方案[4]。宫腹腔镜治疗方法的治愈率可以达到98%以上。
本文研究结果表明， 干预组患者输卵管再通率为86.96%， 参考组患者输卵管再通率为56.76%， 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间均优于参考组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
宫腹腔镜治疗方法可以更好地了解患者的病情， 克服了传统治疗的弊端， 减轻了对患者宫腔的损害， 避免了插管治疗的盲目性。在宫腹腔镜的引导下， 医生的操作可以更加准确， 这样可以把检查和治疗结合在一起， 避免出现反复检查的现象， 减轻宫腔检查给患者带来的痛苦， 降低患者治疗的成本[5]。
综上所述， 针对输卵管阻塞所导致不孕的患者采用宫腹腔镜治疗方法效果显著， 值得广泛推广应用。
参考文献
[1]龙泳宏.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效评价.当代医学， 2015， 16(19)：85-86.
[2]张薇， 成丽虹， 李庆.腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床观察.吉林医学， 2015， 10(12)：2027-2028.
[3]李楠.宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值.中国药物经济学， 2015， 12(6)：103-104.
[4]李丽丽.宫腹腔镜联合在不孕症诊治中的临床应用.检验医学与临床， 2013， 14(17)：2299-2300.
[5]颜望碧， 陆智义.宫、腹腔镜手术联合中药治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察.腹腔镜外科杂志， 2011， 26(3)：227-229.
[收稿日期：2015-09-15], http://www.100md.com(袁华)