改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎的临床分析
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【摘要】 早期外科手术是治疗隐匿性阴茎的主要治疗手段， 一般应在患儿学龄前实施手术治疗为宜， Devine、Shiraki及Johnstons矫正术是目前常见的手术方式， 其中Devine手术被公认为治疗隐匿性阴茎的经典术式， 但有更多的缺点：术中看来， 操作更加困难；修复阴茎包皮后拉伸短缺和可怜的外表， 术中需要保护阴茎背神经与血管的， 否则由于表面的静脉和淋巴回流障碍， 术后水肿引起阴茎。针对上述不足之处， 采用了改良Devine手术， 采用了阴茎脱套技术， 有效地较少了术后阴茎水肿；充分切除阴茎内膜下发育欠佳的浅筋膜， 有效改善了阴茎牵拉回缩；保留了耻骨脂肪垫；同时包皮环切术修整了包皮外观。综上所述， 改良Devine手术可以有效治疗小儿隐匿性阴茎， 并在最大程度上减轻了术后并发症， 值得临床广泛应用
【关键词】 阴茎发育不良；改良Devine手术；临床分析；隐匿性
隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育畸形， 是指阴茎隐匿于皮下， 外观阴茎短小呈圆锥状， 包皮口与阴茎根部距离短， 包皮似鸟嘴包住阴茎， 与阴茎体不附着， 大多数伴有包茎， 部分伴有肥胖症[1]。本科自2008年5月至今采用改良Devine术治疗小儿隐匿性阴茎， 使许多患者成功治愈， 获得满意疗效， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2008年5月～2012年5月间在本科接受外科治疗的83例隐匿性阴茎患儿为研究对象， 年龄2～10岁， 平均(5.3±1.7)岁；主要临床表现为阴茎短小、呈圆锥形， 或完全包茎， 平静状态下阴茎长度约0.7～1.9 cm， 平均(1.4±0.3)cm， 牵拉龟头时阴茎可伸长至4～7 cm左右， 松开后阴茎可很快回缩；触诊显示阴茎海绵体基本发育正常， 各项实验室检查未见明显性激素分泌异常；83例患儿依据入院顺序随机分为传统Devine术组(42例)和改良Devine术组(41例)， 两组患儿在年龄、阴茎长度等方面具有可比性(P>0.05)。
1. 2 治疗措施 患儿取平卧位， 静脉麻醉或连续性硬膜外麻醉 ......
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