托瑞米芬治疗男性乳房发育的应用研究(2)
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作为新一代的抗雌激素药物， 托瑞米芬作用机制与TAM相似， 但无拟雌激素样作用。在乳腺癌内分泌治疗中， 对于TAM不良反应明显的患者， 医生常选择TOR作为替代药物， 而在治疗乳腺增生病TOR也有显著的疗效；因此， 国外亦有不少学者将TOR应用于男性乳房发育的治疗中并取得肯定的疗效， 但国内报道相对较少。因此作者着重从疗效与安全性两方面对TOR与TAM两种药物进行对比， 研究发现， 其不良反应发生率22.9%， 与TAM组(41.7%)相比差异具有统计学意义(P<0.05)， 结果与黄锋[6]、乔良 [7] 的研究结论相似。经初步观察发现， 不良反应轻， 易恢复， 疗效持续时间长是TOR的特点， 而TAM治疗后维持时间短， 易复发， 也可能与一些男性乳房肥大症的原发病因不明有关。
因此， 作者认为， 托瑞米芬在男性乳房发育的治疗中具有较好应用前景， 值得推广。当然， 由于本研究病例数有限， 随访时间较短， 尚需要通过多中心、前瞻性的研究来提供更有力的证据。另外， 男性乳房发育症是男性乳腺癌的病因之一， 对于观察或药物治疗不能缓解或怀疑恶变者， 作者建议应采取手术治疗。
参考文献
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[7]乔良，张修莉，代春梅.消乳散结胶囊配合枢瑞治疗男性乳房发育症60例.中国医药指南， 2011，9(6)：287-288.
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