食管癌术后颈部吻合口瘘治疗方法改进分析

http://www.100md.com 2013年12月5日 中国实用医药2013年第34期

     【摘要】 目的 分析颈部吻合口瘘治疗方法改进的依据及效果。方法 对16例食管癌术后合并颈部吻合口瘘的患者采用颈部充分引流，胃肠减压及空肠内营养支持治疗。结果 16例患者中15例临床治愈出院，死亡1例。结论 颈部吻合口瘘治疗方法改进，效果满意。

    【关键词】 颈部吻合口瘘；治疗方法；改进

    济源市人民医院于2004年8月～2013年6月，共收治食管癌患者596例，术后确诊合并颈部吻合口瘘16例，现分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组16例中，男11例，女5例，年龄39～78岁，中位年龄65.3岁。术后病检鳞状细胞癌14例，腺癌2例。早期瘘2例，发生于手术后3 d内，中期瘘11例，发生于手术后4～14 d，晚期瘘3例发生于手术后两周以上。

    1.2 治疗方法改进

    1.2.1 颈部充分引流 食管癌颈部吻合手术后，每天一定要仔细观察颈部切口情况，颈部吻合口瘘一旦确诊，要及时拆除颈部切口处缝线，保证充分引流。按照传统做法，颈部切口每天要多次换药，但事实上每天换药次数再多也很难保证颈部切口处的引流物能够及时、充分的引流。对这种情况作者采取两种办法：第一种是在颈部切口下、吻合口附近放置引流管，接负压引流器，颈部切口简单缝合，以皮肤基本对合、可以固定引流管为准。第二种是在充分取得患者及家属理解的前提下进行，在颈部切口下、吻合口附近放置引流条，每天定时换药，更换引流条。由患者家属备无菌纱布敷料、碘伏棉签、医用胶布等 ......
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    聂志鸿 河南省济源市人民医院;

    【摘要】目的分析颈部吻合口瘘治疗方法改进的依据及效果。方法对16例食管癌术后合并颈部吻合口瘘的患者采用颈部充分引流,胃肠减压及空肠内营养支持治疗。结果 16例患者中15例临床治愈出院,死亡1例。结论颈部吻合口瘘治疗方法改进,效果满意。

    【关键词】 颈部吻合口瘘 治疗方法 改进

    【分类号】R735.1

    济源市人民医院于2004年8月~2013年6月,共收治食管癌患者596例,术后确诊合并颈部吻合口瘘16例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组16例中,男11例,女5例,年龄39~78岁,中位年龄65.3岁。术后病检鳞状细胞癌14例,腺癌2例。早期瘘2例,发生于手术后3 d内,中期瘘11例,发生于手术