临床用药安全隐患的调查分析
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【摘要】 目的 了解我院临床用药的现状，分析用药的合理性。方法 对我院2012年9～12月份的归档病历随机抽取160份，进行用药合理性分析。结果 临床不合理用药现象较多，存在较大的医疗安全隐患。结论 应加强对临床医师的合理用药知识培训，促进临床更加安全用药。
【关键词】 病历；安全隐患；合理用药；培训
作者单位：453000 新乡市传染病医院 近年来，随着社会经济的发展、人民保健意识、法律意识的增强，加上媒体的过度渲染，各家医院不断有医疗纠纷出现。临床不合理用药不仅降低了医疗质量，造成了社会资源的浪费，同时还可能给患者造成一定的伤害。为了更好的促进临床合理用药，消除医疗安全隐患，减少医疗纠纷，对我院归档病历中用药的合理性、安全性进行了回顾性调查，旨在了解临床医师的安全用药状况。
1 资料与方法
11 一般资料 选择我院2012年9～12月份归档病历，根据随机病历，每月抽取40份，共抽查病历数160份，基本覆盖全部科室。
12 方法 查阅归档病历，根据《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部[2008]71号文件《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》，以及药品说明书等对药物的应用指征、选用原则、应用方法、给药途径、疗程用药进行评价、分析。
2 结果
160份病历中，用药基本合理的有122份，占7625%，存在不安全用药隐患的有38份，占2375%，主要是配伍不适宜和用法用量不当。结果见表1。
3 讨论
31 配伍不适宜仍是主要问题
311 溶媒选择不当 5%葡萄糖注射液200 ml+注射用泮托拉唑40 mg，静脉滴注。注射用泮托拉唑的说明书中要求一次40～80 mg，临用前将10 ml 09%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入09%氯化钠注射液100～250 ml中稀释后供静脉滴注，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。由于临床医师用书中多是对病选药，并没有强调药物对溶媒的选择，导致临床医师对溶媒使用较随意。第七版药理学中泮托拉唑在pH35～70中较稳定[1]的错误阐述，也是部分临床医师选用葡萄糖注射液做溶媒的原因 ......
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