原发性腹膜后肿瘤手术治疗临床探讨
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【摘要】 目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的临床诊断、治疗。方法 回顾性分析本院收住的21例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 21例患者中,随访17例,恶性肿瘤术后1年存活者3例,超过1.5年以上存活者零例;11例良性肿瘤患者至今健在。结论 施行肿瘤全切除术是治疗腹膜后肿瘤的关键,肿瘤包膜应尽可能切除,术前对联合脏器切除应有充分的准备。
【关键词】 原发性腹膜后肿瘤;全切除术
河南省神火集团总医院从2002年1月至2008年1月共收治21例腹膜后肿瘤,现将诊断及治疗体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组21例,男9例,女12例;年龄11～74岁,平均48.5岁,良性肿瘤11例,恶性肿瘤10例;肿瘤直径最小3 cm×3.3 cm×4 cm,最大直径25 cm×20 cm×15 cm;最重达2.6kg。本组患者入院影像检查见表1。
表1
原发性腹膜后肿瘤患者影像检查(例)
检查项目良性肿瘤恶性肿瘤检查项目良性肿瘤 恶性肿瘤
B超1110腹部MRI 2 3
X线腹部摄片 9 9结肠双重对比造影5 6
静脉肾盂造影4 5纤维结肠镜 0 2
肾图核医学扫描4 7选择性血管造影2 4
腹部CT9 10ECT02
1.2 临床表现 临床上无症状,依据体检发现腹膜后肿瘤5例;无临床症状偶然发现腹部肿块3例;腹胀伴腰部不适者4例;单纯腰痛者2例,出现肉眼血尿者1例;腹痛伴少尿、恶心、呕吐者2例;食管贲门癌肿探查术中发现腹膜后肿瘤1例;睾丸肿物术中探查发现腹膜后肿物1例;反复发热、膝关节疼痛,B超检查发现腹膜后肿物者1例;头晕、乏力,体检发现1例 ......
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