前置胎盘是产科中较为严重的出血性疾病,严重威胁母婴的健康。剖宫产术是终止妊娠的一种安全有效的方法,而术中子宫切口的选择及术中出血的处理一直是困扰产科医生的一个问题。本研究通过本院2005年1月至2008年1月72例前置胎盘剖宫产手术进行回顾性分析,力求探讨一种减少术中出血、降低母婴危害的有效方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2005年1月至2008年1月本院产科住院分娩9112例,前置胎盘病例78例,发病率0.86%,其中行剖宫产术72例,手术率92.31%。经产妇61例,初产妇11例。中央型前置胎盘21例,部分性前置胎盘35例,边缘性前置胎盘16例。B超提示及术中所见胎盘附着于子宫下段后壁30例,前壁为主25例,侧壁为主17例。

    1.2 术中出血情况 本组资料中出血量最少300 ml,最多2500 ml。出血≥500 ml 48例,综合其出血原因,胎盘剥离面出血30例,切开胎盘12例,胎盘粘连4例,胎盘植入2例 ......