【关键词】乳腺癌; 心理护理; 护理程序; 护理措施

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在我国全部恶性肿瘤中占第三位,居女性肿瘤第二位。乳腺癌主要发生在女性,男性甚少见。目前,外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,包括:乳腺根治术;乳腺改良根治术;全乳切除;全乳切除合并淋巴结清扫等,但无论哪种手术方式,都从不同程度上造成乳腺缺如,从而导致女性形体上的缺失感,使女性对自我形象产生抱怨,失去生活的自信心,因此做好心理护理至关重要。本科自2006年开始应用护理程序对36例乳腺癌患者,针对特殊疾病类型,实行个体化心理护理,取得了良好的效果。通过应用护理程序,对乳腺癌患者的心里状态进行全面的评估,做出正确的护理诊断,制定有效的护理计划和措施,从而消除其消极心理,使其积极配合治疗。

    1 评估

    1.1 心理状态评估 通过与患者及家属交谈,问卷调查等了解患者对乳腺癌的认识和手术的心理承受能力,了解患者和家属的主要思想负担和心理反应,并且随时观察患者的情绪变化。

    1.2 病情评估 参阅患者的医疗档案,仔细询问患者的主要症状、体征和伴随症状,了解手术史、过敏史、家族史、遗传史等,并进行护理检查。

    1.3 社会文化背景评估 了解患者的职业、文化程度、宗教信仰、经济状况、生活和工作环境,家庭结构及其所担任的角色,饮食与睡眠习惯、烟酒嗜好等评估患者有无不良生活习惯和不健康生活方式。

    1.4 学习能力和态度的评估 通过开放式提问或问卷调查了解患者的年龄、阅读和记忆能力等。了解患者掌握乳腺癌疾病知识的程度,对术前检查和准备的理解程度,对手术方式及术后可能出现的并发症的认识程度等来评估患者的学习能力和态度。

    2 诊断

    对评估获得的资料进行分析,以确认护理对象存在的心里问题,列出护理诊断。

    2.1 恐惧心理 大多数患者都认为癌症是不治之症,谈癌色变,情绪紧张,心神不安,产生极大的恐惧心理,害怕死亡。

    2.2 焦虑心理 因家庭经济困难,担心沉重的治疗费用使今后的生活更加困难,表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理 ......