肝胆管结石病122例临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2112KB，3页)。
[摘要]目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月至2008年12月122例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术39例,肝胆管切开取石+胆肠吻合术40例,肝部分切除术28例,肝门部胆管切开成形+胆肠吻合术15例。结果全组122例得到随访,随访6个月~10年,术后优良率及残石率分别为:肝胆管切开取石T管引流术69.23%、53.85%,肝胆管切开取石+胆肠吻合术77.50%、32.50%,肝部分切除术96.43%、7.14%,肝门部胆管成形+胆肠吻合术86.67%、13.33%,总优良率80.33%、残石率31.15%。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确的判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。
[关键词]肝胆管结石病;治疗
肝胆管结石病,又称原发性肝内胆管结石。在我国,它在结石性胆道病中占有较高的发病率。由于所处解剖位置特殊、病理变化复杂、对肝脏乃至对全身损害大,给临床上带来了两个有别于腹内其他外科病的突出问题:(一)接受手术治疗的患者约40%在入院时就存在化脓性胆管炎、肝脓肿等严重并发症,是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键性因素。(二)很多患者出现术后残留结石与结石复发而需再次手术治疗。如何有效的降低肝胆管结石病的高并发症、高复发率及外科治疗中的再手术率是目前外科工作的基本出发点和着眼点,已引起国内学者的广泛注意与研究。本文总结1996年1月至2005年12月间130例手术治疗的肝胆管结石病,就有关治疗体会分析如下。
1资料和方法
1.1一般资料本组患者122例,男53例,女69例;年龄35～68岁,中位年龄45岁。左肝胆管结石60例(49.18%),右肝胆管结石32例(26.23%),双侧肝胆管结石30例(24.59%);合并肝外胆管结石81例(66.39%);合并肝内胆管狭窄19例(15.59%),其中左肝管及其分支狭窄11例,右肝管及其分支狭窄4例,左右汇合部狭窄4例。合并局部肝萎缩15例;伴有胆汁性肝硬化、门脉高压症1例;11例有胆道手术史,其中单纯胆囊切除7例,胆囊切除加胆总管切开取石4例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2112KB，3页)。