妇科肿瘤合并糖尿病患者的围手术期护理
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【关键词】妇科肿瘤;糖尿病;护理
糖尿病患者在围手术期的并发症主要与各系统的血管病变有关｡另外还易并发感染､血栓性静脉炎､切口愈合不良､高血糖､低血糖､酮症酸中毒及水､电解质紊乱｡防止上述并发症发生的主要手段是术前､术中及术后通过控制饮食､口服药物或静脉滴注胰岛素等适当控制血糖浓度,增加细胞内糖的利用[1]｡2002年1月至2004年1月我科共收治妇科肿瘤合并糖尿病患者32例,其护理具有特殊性｡本组病例治愈率达100%,无1例发生并发症,现将护理方法总结如下｡
1临床资料
本组32例,年龄41～55岁｡子宫肌瘤合并糖尿病18例,功血合并糖尿病8例,宫颈癌合并糖尿病6例｡其中20例入院前有糖尿病史,12例入院前不知患糖尿病｡本组患者均接受常规术前检查及血糖监测｡手术均采用腰麻+硬膜外麻醉｡术后均采用补液[若为葡萄糖液,则按胰岛素与糖的比例为1∶(2～4)],再根据血糖和尿糖水平进一步调整,抗感染治疗｡本组患者全部治愈,术后住院时间为5～7d｡
2术前护理
2.1心理护理患者良好的心理状态是保证手术成功的前提[2]｡本组患者多数为首次入院手术治疗,加之合并糖尿病,担心切口愈合不良,术前需调整血糖待术,因此术前的焦虑､恐惧和不安等心理反应较单纯妇科肿瘤患者更为突出｡我们术前重视与患者沟通和交流,针对不同的顾虑采取相应措施｡术前对患者进行医疗､护理宣教,使患者充分了解所患疾病的性质､手术治疗方案和手术将产生的效果[1],介绍成功病例,从而改善医患､护患关系和增加患者对治愈疾病､战胜疾病的信心｡
2 ......
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