粤西地区医院278株鲍曼不动杆菌感染调查及耐药情况分析(1)
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【摘要】目的 了解鲍曼不动杆菌院内感染分布特点､产酶情况和耐药性｡方法对278株院内获得性感染鲍曼不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析｡结果鲍曼不动杆菌检出率分别为5.73%､6.38%､6.65%和9.21%,标本主要来源于痰(82.37%)｡鲍曼不动杆菌感染以重症监护病房(ICU)分布最多(33.09%),大多数菌株对亚胺培南､环丙沙星和氨苄西林/舒巴坦敏感,酶株对大多数β-内酰胺类抗生素基本耐药｡结论鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶是其对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因,鲍曼不动杆菌的感染率和耐药率呈上升趋势,应重视防治｡
【关键词】鲍曼不动杆菌;感染;耐药性
鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii)广泛存在于自然界,是条件致病菌,也是医院感染的重要致病菌[1]｡近年来,随着广谱抗生素在临床的广泛应用,多重耐药的鲍曼不动杆菌逐渐增多,常引起严重医源性感染,如伤口感染､尿路感染､败血症､肺炎､脑膜炎等｡为了解本地区鲍曼不动杆菌的感染及耐药情况,我们收集了本院从2003年1月至2006年12月分离获得的278株鲍曼不动杆菌,对其标本类型分布､病区感染分布及耐药情况进行系统分析｡
1材料与方法
1.1菌株来源2003年1月至2006年12月,广东医学院附属医院送检的痰､脓汁､创面分泌物､尿液､血液､脑脊液等标本中分离出的鲍曼不动杆菌共278株｡
1.2方法
1.2.1细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-32全自动微生物鉴定仪及配套试剂盒进行细菌鉴定｡
1.2.2药敏试验采用Kirby-Bauer(KB)纸片扩散法｡结果判定按照美国临床实验室国家标准化委员会(NCCLS) 2003年1月M100 - S12 版制定的规则｡用铜绿假单胞菌(ATCC27853)及大肠埃希菌(ATCC25922)菌株作为药敏质控菌株｡头孢他啶(ceftazidime,CAZ)､头孢噻肟(cefotaxime,CTX)､头孢吡肟(cefepime,FEP)､头孢曲松(ceftriaxone,CRO)､亚胺培南(imipenem,IPM)､哌拉西林(piperacillin,PIP)､环丙沙星(ciprofloxacin,CIP)､哌拉西林/他唑巴坦(piperacillin/tazobactam,TZP)､氨曲南(aztreonam,ATM)､替卡西林/克拉维酸(ticarcillin/clavulanic,TIM)由英国Oxoid公司提供｡其余购自杭州天和微生物试剂有限公司｡
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