红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮疗效观察(1)

http://www.100md.com 2018年5月1日 《中国美容医学》 2018年第9期

     [摘要]目的：观察红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性。方法：选取2015年7月-2017年7月笔者医院门诊就诊的30例Ⅰ型及Ⅱ型玫瑰痤疮患者为研究对象。给予口服甲硝唑片，外用皮脂搽剂，并予红蓝光联合胶原贴敷料治疗，疗程为4周。结果：治疗4周后，总有效率为66.67%。红蓝光联合胶原贴敷料治疗可减轻玫瑰痤疮红斑(t=9.31，P<0.001)、皮肤敏感(t=4.17，P<0.001)，减少丘疹脓疱数目(t=6.32，P<0.001)，有效缓解玫瑰痤疮的总体病情(t=8.25，P<0.001)。但对毛细血管扩张的改善效果欠佳(t=0.35，P>0.05)，未见严重不良反应。结论：红蓝光联合胶原贴敷料治疗玫瑰痤疮安全、有效，可缓解红斑、皮肤敏感，减少丘疹、脓疱，但对毛细血管扩张的效果欠佳。

    [关键词]红蓝光；胶原贴敷料；光疗；玫瑰痤疮；疗效

    [中图分类号]R758.73+3 [文献标志码]B [文章编号]1008-6455(2018)08-0037-03
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    Clinical Efficacy of Blue-red LED Phototherapy Combined with Collagen

    Dressing for Rosacea

    LI Hong-min，JI Jin，MIN Zhong-sheng，TAN Cheng

    (Department of Dermatology，Jiangsu Province Hospital of Chinese Medicine，Nanjing 210029，Jiangsu，China)

    Abstract： Objective To evaluate the efficacy and safety of combined therapy of blue-red LED phototherapy and collagen dressing. Methods Thirty patients with rosacea were recruited. Metronidazole tablets and sebum liniment were used for all patients. In addition to the above treatments， combined therapy of blue-red LED phototherapy and collagen dressing werealsoapplied to the participants. The duration of treatment was four weeks. Results The combined therapy was effective for overall severity (t=8.25，P<0.001)，flushing (t=9.31，P<0.001)，skin sensitivity (t=4.17， P<0.001)， papules and pustules (t=6.32， P<0.001). However， treatment effect for telangiectasia was not statistically significant(t=0.35， P>0.05). The effective rate of this therapy was 66.67%. No severe adverse event was observed in these participants. Conclusion Combined therapy of blue-red LED phototherapy and collagen dressing were safe and efficacious for rosacea， they could improve flushing， skin sensitivity， papules and pustules， but showed no statistical efficacy for telangiectasia.
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    Key words： blue-red LED phototherapy； collagen dressing； phototherapy； rosacea； clinical efficacy

    玫瑰痤疮是一种好发于颜面部的以阵发性潮红或持久性红斑为主要特征的慢性炎症性损容性皮肤病，可伴有皮肤敏感症状、毛细血管扩张及丘疹脓疱等皮肤损害[1]。玫瑰痤疮病程迁延，反复发作，严重影响患者生活质量[2]。目前，其治疗手段十分有限，既往研究提示红蓝光可能有效[3-6]，但治疗后存在皮肤干燥、红斑灼痛等不良反应。近年来，笔者科室采取红蓝光联合胶原贴敷料治疗红斑血管扩张型(Ⅰ型)和丘疹脓疱型(Ⅱ型)玫瑰痤疮患者，以期减轻红蓝光的不良反应并观察其临床疗效，现将结果报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取笔者科室2015年7月-2017年7月就诊的Ⅰ型和Ⅱ型玫瑰痤疮患者30例，男6例，女24例，年龄(33.6±2.5)岁，病程(2.8±0.9)年，病情总积分为(4.59±0.52)分。
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    1.2 纳入标准：①符合Ⅰ型或Ⅱ型玫瑰痤疮临床诊断标准[7-8]；②近2周内未使用治疗玫瑰痤疮的藥物；③可坚持治疗并能如期随访者。

    1.3 排除标准：①增生肉芽肿型 (Ⅲ型)或眼玫瑰痤疮(Ⅳ型)；②妊娠或哺乳期女性；③光敏性疾病患者；④严重心、肝、肾功能异常者；⑤对异种蛋白过敏者。所有入选患者均签署知情同意书。

    1.4 治疗方法：口服甲硝唑片(华中药业股份有限公司，批准文号：国药准字H42020388，规格：0.2g)0.2g/次，3次/d，连续服用2周；然后改为0.2g/次，2次/d，继续治疗2周，外用皮脂搽剂(皮脂搽剂主要以硫磺、轻粉、白矾等药物组成，为笔者院内制剂)；并采用红蓝光联合胶原贴敷料治疗。红蓝光采用英国欧美娜(Omnilux)治疗仪，治疗前清洁面部皮肤，取仰卧位，用特殊眼罩遮盖双眼。第1次采用蓝光，可见波长(415±3)nm，剂量48J/cm2，第2次采用红光，可见波长(633±3)nm，剂量126J/cm2。蓝、红光交替照射，光源距面部15cm，每周2次，每次照射时间20min。每次光照治疗后立即用胶原贴敷料(广州创尔生物有限公司)敷于照射部位30min，疗程为4周。, 百拇医药(李红敏 吉津 闵仲生 谭城)

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