高频电针联合595nm脉冲染料激光治疗皮肤囊肿的疗效观察(1)
[摘要]目的：观察高频电针联合595nm脉冲染料激光治疗皮肤囊肿的疗效。方法：选择皮肤囊肿患者68例，先以高频电针打孔引流，取出囊壁，再用595nm脉冲染料激光治疗。脉冲染料激光参数选择：波长595nm，脉宽0.45ms，能量6.0～8.0J/cm2。结果：痊愈率98.5%(67/68)，美容效果好占73.5%(50/68)，患者满意率97.0%(66/68)。结论：高频电针联合595nm脉冲染料激光治疗皮肤囊肿安全有效，美容效果好。
[关键词]高频电针；595nm脉冲染料激光；皮肤囊肿
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)09-0015-03
Efficacy of High-frequency Electroacupuncture Combined with 595nm Pulsed Dye Laser for the Treatment of Cutaneous Cysts
, 百拇医药
CHEN Yang-mei，LIU Yu，ZHAO Qing，ZOU Dao-pei，PU Yi-huan，CHEN Jin
(Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of Chongqing Meidical University，Chongqing 400010，China)
Abstract： Objective To observe the efficacy of the combined treatment with high-frequency electroacupuncture and 595nm pulsed dye laser for cutaneous cysts. Methods Sixty-eight patients with cutaneous cysts were treated with high-frequency electroacupuncture to perforate and drain the cyst wall， and then 595nm pulsed dye laser was used for the treatment. The parameters were as follows： a wavelength of 595nm， pulse duration of 0.45ms， energy fluency of 6.0-8.0J/cm2. Results The rate of full recovery was 98.5%(67/68)， the rate of good cosmetic effect was 73.5%(50/68)， and the rate of patient satisfaction was 97.0%(66/68). Conclusion The combination therapy with high-frequency electroacupuncture and 595nm pulsed dye laser is safe and effective for cutaneous cysts.
, 百拇医药
Key words： high-frequency electroacupuncture； 595nm pulsed dye laser； cutaneous cysts
皮膚囊肿的分类方式有多种，根据其起源部位和结构分为表皮样囊肿、毛鞘囊肿、皮样囊肿等[1]。多见于中青年，好发于面部、胸背部，常合并感染并影响美观。国内外皮肤囊肿的治疗最主要是手术切除[2-3]。但手术切除操作复杂，需要切开、缝合、拆线等程序，且易遗留瘢痕，患者不易接受。笔者医院于2016年1月-2017年1月对68例皮肤囊肿患者采用高频电针联合595nm脉冲染料激光治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：68例患者均来自笔者医院皮肤科门诊，其中男21例，女47例；年龄15～55岁，平均30岁；病程1个月～5年，平均7个月；囊肿部位：头面部42例，颈部12例，胸背部9例，臀部1例，其它部位4例。因为囊肿在操作中无法完整取出病检，故其分类例数无准确统计。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 高频电针治疗：患者取坐位或平卧位，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉。操作者戴无菌手套，左手拇指、食指轻轻固定囊肿，右手持电离子针在囊肿中央隆起处快速灼烧一约0.1～0.2cm大小孔，挤压两侧囊壁，让囊内容物排出，再用无菌有齿镊把残余内容物及囊肿壁取出。必要时用注射器顺孔道用生理盐水冲洗，再用手指挤压囊壁四周皮肤，使囊壁与周围组织松解、分离，再用有齿镊将其松解分离的囊壁从孔中拉出，并检查囊壁是否完整。
1.2.2 脉冲染料激光治疗：高频电针治疗结束后，随即使用脉冲染料激光治疗。采用VbeamⅡ型595nm脉冲染料激光治疗仪(美国Candela公司生产)，调整脉宽为0.45ms，光斑直径为7mm，根据皮损面积、颜色、部位、患者年龄选择能量密度，一般为6.0～8.0J/cm2。激光治疗中操作人员和患者均佩戴仪器专用防护镜，对囊肿部位进行照射，局部反应呈淡紫色为治疗终点，治疗光斑重叠率<20%。术后较小的囊肿其孔口用创可贴保护，较大的囊肿用无菌纱布加压包扎创面。对于术前已发炎的囊肿可在术后适当口服头孢地尼3～5d。
1.3 疗效判断标准：疗效标准：痊愈：皮损消退，未有复发；未愈：皮损未消退或复发。美容效果标准：好：皮损未复发，肉眼观察创面无任何痕迹；较好：皮损未复发，肉眼观察创面稍有色素沉着；一般：皮损未复发，肉眼观察创面有极浅瘢痕；差：皮损复发或肉眼观察创面有增生性或萎缩性瘢痕。分别于治疗后2周及6个月进行复诊。患者满意度：6个月后记录患者自评情况，自评结果分4级：非常满意、满意、一般、不满意。满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。, 百拇医药(陈阳美 刘瑜 赵清 邹道佩 蒲以欢 陈瑾)
[关键词]高频电针；595nm脉冲染料激光；皮肤囊肿
[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)09-0015-03
Efficacy of High-frequency Electroacupuncture Combined with 595nm Pulsed Dye Laser for the Treatment of Cutaneous Cysts
, 百拇医药
CHEN Yang-mei，LIU Yu，ZHAO Qing，ZOU Dao-pei，PU Yi-huan，CHEN Jin
(Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of Chongqing Meidical University，Chongqing 400010，China)
Abstract： Objective To observe the efficacy of the combined treatment with high-frequency electroacupuncture and 595nm pulsed dye laser for cutaneous cysts. Methods Sixty-eight patients with cutaneous cysts were treated with high-frequency electroacupuncture to perforate and drain the cyst wall， and then 595nm pulsed dye laser was used for the treatment. The parameters were as follows： a wavelength of 595nm， pulse duration of 0.45ms， energy fluency of 6.0-8.0J/cm2. Results The rate of full recovery was 98.5%(67/68)， the rate of good cosmetic effect was 73.5%(50/68)， and the rate of patient satisfaction was 97.0%(66/68). Conclusion The combination therapy with high-frequency electroacupuncture and 595nm pulsed dye laser is safe and effective for cutaneous cysts.
, 百拇医药
Key words： high-frequency electroacupuncture； 595nm pulsed dye laser； cutaneous cysts
皮膚囊肿的分类方式有多种，根据其起源部位和结构分为表皮样囊肿、毛鞘囊肿、皮样囊肿等[1]。多见于中青年，好发于面部、胸背部，常合并感染并影响美观。国内外皮肤囊肿的治疗最主要是手术切除[2-3]。但手术切除操作复杂，需要切开、缝合、拆线等程序，且易遗留瘢痕，患者不易接受。笔者医院于2016年1月-2017年1月对68例皮肤囊肿患者采用高频电针联合595nm脉冲染料激光治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：68例患者均来自笔者医院皮肤科门诊，其中男21例，女47例；年龄15～55岁，平均30岁；病程1个月～5年，平均7个月；囊肿部位：头面部42例，颈部12例，胸背部9例，臀部1例，其它部位4例。因为囊肿在操作中无法完整取出病检，故其分类例数无准确统计。
, 百拇医药
1.2 方法
1.2.1 高频电针治疗：患者取坐位或平卧位，常规消毒铺巾，1%利多卡因局部麻醉。操作者戴无菌手套，左手拇指、食指轻轻固定囊肿，右手持电离子针在囊肿中央隆起处快速灼烧一约0.1～0.2cm大小孔，挤压两侧囊壁，让囊内容物排出，再用无菌有齿镊把残余内容物及囊肿壁取出。必要时用注射器顺孔道用生理盐水冲洗，再用手指挤压囊壁四周皮肤，使囊壁与周围组织松解、分离，再用有齿镊将其松解分离的囊壁从孔中拉出，并检查囊壁是否完整。
1.2.2 脉冲染料激光治疗：高频电针治疗结束后，随即使用脉冲染料激光治疗。采用VbeamⅡ型595nm脉冲染料激光治疗仪(美国Candela公司生产)，调整脉宽为0.45ms，光斑直径为7mm，根据皮损面积、颜色、部位、患者年龄选择能量密度，一般为6.0～8.0J/cm2。激光治疗中操作人员和患者均佩戴仪器专用防护镜，对囊肿部位进行照射，局部反应呈淡紫色为治疗终点，治疗光斑重叠率<20%。术后较小的囊肿其孔口用创可贴保护，较大的囊肿用无菌纱布加压包扎创面。对于术前已发炎的囊肿可在术后适当口服头孢地尼3～5d。
1.3 疗效判断标准：疗效标准：痊愈：皮损消退，未有复发；未愈：皮损未消退或复发。美容效果标准：好：皮损未复发，肉眼观察创面无任何痕迹；较好：皮损未复发，肉眼观察创面稍有色素沉着；一般：皮损未复发，肉眼观察创面有极浅瘢痕；差：皮损复发或肉眼观察创面有增生性或萎缩性瘢痕。分别于治疗后2周及6个月进行复诊。患者满意度：6个月后记录患者自评情况，自评结果分4级：非常满意、满意、一般、不满意。满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%。, 百拇医药(陈阳美 刘瑜 赵清 邹道佩 蒲以欢 陈瑾)