普通人与正畸医生对姿势位微笑的审美观差异(2)
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1.3 统计分析：统计评估者对每张姿势位微笑照片的VAS得分，得出正畸医生和普通人各自对每张微笑照片评分的均值，采用t检验比较20位正畸医生和20位普通人主观评分均值的差异性。
2 结果
正畸医生和普通人对姿势位微笑的审美主观评分经t检验，差异有统计学意义(t=4.941,P=0.000<0.01)，即二者主观评分有差异(见表1)。
3 讨论
容貌审美观受多种因素的影响，包括性别、年龄、受教育程度、社会经济状况及文化背景等[6]，容貌美的标准也不是绝对的，它受到特定时期的审美标准和文化背景的影响，并会随时间而发生改变，但无论怎么改变都有它的共性所在[7]。据统计牙科就诊的患者中，约50%是为美而来，其目的是使自己的微笑更具魅力[8]。普通人和正畸医生都认为微笑对于面部美观有很重要的影响[2]。普通人和正畸医生在评判微笑时审美观是否一致，有可能影响最终的治疗效果。Mohammed[9]等研究发现患者的家人、 朋友同事对患者的影响不可低估，他们给予患者容貌改善的肯定与支持对患者术后自信心的建立有很大帮助，同时也直接影响对疗效的满意度。本研究得出普通人与正畸医生对姿势位微笑的审美观有差异，差异有统计学意义。Schabel[10]、Dustin[11]和侯志明[12]的研究支持此结论，但McNamara等[5]研究得出普通人和正畸医生在评判微笑时审美观一致。在本项研究中,发现正畸医生对微笑照片的VAS评分相对集中，对微笑照片VAS评分比普通人的评分高。Brian[10]研究得出正畸医生对微笑照片评分较普通人对微笑照片VAS评分高。Dustin[11]研究结果是正畸医生与普通人评估微笑和牙弓的侧重不同。侯志明[12]研究结果显示，正畸医师与非专业人员的审美差异中两者评价的总平均分差异十分显著，但两组不同评分的病例分布趋势基本一致，只是非专业人员的评分分布总体更偏向低分。说明正畸医师与非专业人员的审美取向是一致的，但非专业人员的审美标准更高。本研究的结论提示正畸医生在临床诊治患者过程中，应注意其与普通人审美标准有差异，要仔细听取患者及其亲属的审美要求，不能只根据自己的审美标准对患者进行诊治，医患双方应充分沟通，以求取得最佳的治疗效果。
[参考文献]
[1]Sarver DM,Ackerman MB.Dynamic smile visualization and quantification:Part 1.Evolution of the concept and dynamic records for smile capture[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,2003,124(1):4-12.
[2]Havens DC,McNamara JA Jr,Sigler LM,et al.The role of the Posed Smile in Overall Facial Esthetics [J]. Angle Orthod,2010,80(2):322-328.
[3]Rigsbee OH,Sperry TP,Begole E.The influence of facial animation on smile characteristics [J].Int J Adult Orthod Orthognath Surg,1988,3(4):233-239.
[4]郑元华，栗震亚.青少年面部组织与微笑相关数据的测量分析[J].口腔医学研究，2010，26(1)：116-119.
[5]Laurie McNamara,James A.McNamara.Hard-and soft-tissue contributions to the esthetics of the posed smile in growing patients seeking orthodontic treatment [J].Am J Orthod Dentofacial Orthop,2008,133(4):491-499.
[6]陈小平，朱晓华，宋建良，等 ......
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