下颌骨截骨术耳后入路保留耳大神经的解剖学研究
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安高 洪丽 彭田红 王莉 陈胜华 范松青 南华大学解剖学教研室;
【摘要】目的:为下颌骨截骨术提供解剖学基础,建立二维坐标系,使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护耳大神经的主干及分支。方法:取常规固定头部标本20侧,取一张厚度为0.5mm的透明塑料膜,用圆规在塑料薄膜上建立直角坐标系,其最小刻度为0.2cm,将带有刻度的软塑料薄膜铺于标本的面侧区,坐标原点正对下颌角后下方的最凸点,y轴垂直于该连线(颧弓向外的最凸点与眼裂外侧点之间线段的延长线)。用油画笔将耳大神经比较完整的描点到薄膜上。最后将薄膜平铺于玻璃上,测量得出坐标参数指标。结果:耳大神经各分支的坐标值选三点,腮腺支坐标为:(34.0±2.6,-42.6±3.8)mm,(24.0±4.2,-33.0±4.5)mm,(14.0±2.8,-13.6±3.6)mm。耳后支坐标为:(34.0±2.6,-44.0±5.2)mm,(30.0±3.6,-31.0±5.6)mm,(28.0±2.8,-44.0±5.2)mm。耳垂支坐标为:(12.0±2.8,-44.0±2.6)mm,(14.0±4.6,-36.4±3.0)mm,(16.0±2.7,-31.0±4.6)mm。耳前支坐标为:(-8.0±2.8,54.0±3.4)mm,(8.0±3.6,36.2±3.4)mm,(16.0±2.7,-18.0±4.7)mm。结论:临床医生行下颌骨截骨美容术耳后入路时:①耳后切口线不低于耳廓根部后缘中点与乳突尖连线,可避免损伤耳大神经的耳后支;②游离过程中,经胸锁乳突肌鞘膜深面,紧贴胸锁乳突肌向前游离可减少耳大神经主干损伤。
【关键词】 耳大神经 坐标定位 下颌骨截骨术 耳后入路
【分类号】R782.2;R622
下颌骨截骨术耳后入路往往涉及到面神经及耳大神经。长期以来,对面神经的解剖与保留研究已有相关报到、认识相对充分,有关问题多基本达成共识,而对耳大神经的研究甚少,对该解剖结构重视不足,目前对耳大神经的解剖认识和研究不能完全满足临床工作的需要,常规美容手术往往牺牲
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[摘要]目的：为下颌骨截骨术提供解剖学基础，建立二维坐标系，使得行下颌骨截骨美容术耳后入路时能够有效地保护耳大神经的主干及分支。
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