在写本讲内容时,笔者查阅了大量文献,希望能检索到更多关于微创整形美容手术设计及操作技巧方面的不同素材,有所突破。但和预想的一样,微创整形美容外科的手术设计和手术操作技巧毕竟不能摆脱整形外科的原则和方法。就像上一讲所提到的,微创是一种理念,一直贯彻于整形美容手术的各个环节之中;是精髓,是整形外科医师一直探索的方向。要想熟练掌握微创整形美容外科的手术操作技巧,则要了解整形美容外科的手术原则,它是正确把握微创整形美容手术设计和手术操作的核心,也是微创整形美容手术操作技术形成的根基。只有认识到这一点,才能把握手术设计和手术操作的精髓。本讲主要从微创整形美容手术的操作原则、术前设计(包括术前整体设计和手术设计)、手术操作技巧等几方面加以阐述。

    1微创整形美容外科手术的操作原则[1]

    1.1无创或微创原则:任何外科手术都会对组织造成一定的损伤和破坏。避免对组织造成不必要或过多的损伤是必须注意的问题。

    1.2无菌原则:是整形美容手术必须遵守的原则[2]。是防止术后感染的重要措施。如果无菌操作不严格,消毒不严格,有可能导致术后感染、交叉感染,形成或加重瘢痕,导致手术效果差或失败,甚至毁容。

    1.3无痛原则:微创整形外科手术要尽量减轻求美者痛苦,完善麻醉有利于手术操作、术后恢复及获得良好的美容效果。

    1.4止血彻底:如果手术中止血不彻底,术后就有可能发生局部血肿、活动性出血或渗血等,易导致继发感染、瘢痕形成,影响治疗效果。

    1.5适度张力缝合:创口的缝合必须松紧适度,确保无死腔,创缘平整 ......