夜间酸突破的最新研究进展
摘要：夜间酸突破现象在应用质子泵抑制剂的人群中发生率超70%，夜间酸突破的成功控制是治疗上消化道酸相关性疾病面临的重要挑战。其确切的发病机制尚不明确，考虑与反流性食管炎、Barrett食管等酸相关性疾病有密切的联系。目前对其治疗主要以每日2次质子泵抑制剂(PPI)联合睡前加服H2受体拮抗剂(H2RA)的方案为主，但疗效短暂。关键词：夜间酸突破质子泵抑制剂H2受体拮抗剂幽门螺杆菌肝药酶CYP 2C19
【中图分类号】R-0【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0023-01
众所周知，PPI是治疗消化性溃疡、胃食管反流病(GERD)和卓一艾综合征等酸相关性疾病的首选抑酸剂，症状缓解率达到90%以上。但随着24小时胃液PH监测的开展，发现部分患者即使用标准剂量的质子泵抑制剂，也不足以抑制夜间胃酸分泌，仍有泌酸高峰现象，医学界将此称为夜间酸突破。国内外许多学者对此现象的临床意义、发生机制和治疗等方面做了较多的研究，但仍存在很大的争议。目前治疗方法主要以每日2次PPI联合睡前加服H2RA的方案为主，可减少或消除NAB，但疗效短暂，长期服用会因产生快速耐受而失效。现综合近年国内外的研究进展作一综述。
1NAB与上消化道酸相关性疾病的关系及临床意义
1.1与胃食管反流病的关系和临床意义 ......
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