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为什么很多人怕做CT
http://www.100md.com 2020年1月1日 《人人健康》 20201
     CT(Computed Tomography),即电子计算机断层扫描,主要是通过运用精确x线束的一些特性和高灵敏度的探测器对人体的某一部位进行的断面扫描,图像清晰、时间快,能够正确的将病人的正常解剖部位和患病位置显现出来,准确的对疾病进行筛查和诊断。CT除了在医学检查方面的运用外,还在工业检测、安保检测当中得到了广泛的运用。在临床诊断当中,CT检查是医疗机构当中非常普及的一项检查项目,尤其在肿瘤诊断方面有着较高的临床运用价值。

    一、人为什么会害怕CT影像检查

    在医学上,CT是一种多功能的诊断仪器,主要是运用电子计算机x线断层扫描技术,运用扫描仪产生的携带大能量的x光,具有强大的电磁能,能够穿过人体大多数的皮肤等软组织,借助x光成像技术将检测到的患病处的影像图层定格下来,为病人实施治疗提供一定的诊断依据。

    在目前医学检查当中,CT检查能够精准的将病人的病灶位置顯现出来,也有助于医生了解患者的病情,为患者提供最佳的治疗方案。但是人们安全意识的不断提升,大多数人因为担心CT影像检查产生的辐射对人体健康产生的影响,从而害怕去做CT,对着这种现象,主要是对CT影像检查的认知不足从而引起的恐惧防范心理。对于部分人员而言,对CT影像检查存有一定的心理障碍,从而产生一定的排斥感。对于大多数人而言,可能都是初次进行CT影像检查,属于产生的生理反应,害怕CT辐射会严重的危害生命安全。对于极少数人而言,存有幽闭恐惧症,在做CT的过程中,会产生莫名的恐慌,配合度较低。对于存有精神疾病的病人,在进行CT影像检查时,家属的离开会让其产生一定恐惧,从而对检查过程产生排斥,必须要在家属的陪同下进行。
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    那么,CT影像检查到底存有多大危害呢?

    二、CT对人体健康产生的危害

    其实,在医学检查过程中,短时间的CT检查对人体产生的危害不大,对整体的健康也不会产生任何影响。但是很多事物都具有双面性,在CT长时间的照射过程中,病人会出现头晕、头痛、失眠、记忆力减退、神经衰弱、白细胞减少甚至诱发癌症等,危害性较大。相关数据显示,在进行一次CT全身扫描检查后,会将病人患癌的风险提升原来的百分之八,尤其长期反复在X射线的照射下,会刺激各种肿瘤的发生,尤其是皮肤、胃部、卵巢、唾液腺、肠道、中枢神经系统等。CT对人体造成危害主要是由于在X射线的影响下,会产生一定的电离辐射,在这种电离辐射的影响下,会对人体的细胞和体液产生作用,出现电离现象。破坏人体大分子结构,使得蛋白质链断裂,发挥作用的酶失去活性后失效,危害细胞结构。

    对于儿童而言,在进行CT检查的过程中,会对儿童的腺体发育产生影响,多儿童正常的生长发育造成危害。虽然在短时间内这些危害显现不出来,但是随着时间的推移,会逐渐的凸显,尤其以白血病的危害最为严重。那么,哪些人群不适合做CT呢?
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    三、影响ct辐射影响的因素

    (一)X线剂量

    CT影像检查对人体造成的损伤以及损伤的程度与X射线的剂量有着直接的联系,只有X射线的剂量达到一定的范围值才会出现对人体健康产生影响,如果超出机体的承载力,就会危及生命安全。

    (二)剂量率

    剂量率也就是在一定时间之内受到的辐射量,如果CT影像检查过程中的剂量率较小,身体受到的损伤在新陈代谢的过程中自行修复,不会对身体健康造成损伤。

    (三)照射部位跟范围

    人体各个部位敏感度不同,在CT影像检查当中受到的影响也不相同,所以在进行CT检查的过程中,尽量的做好局部保护工作,降低受到损伤,CT拍摄不要太过频繁。
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    四、不宜做CT检查的人群

    (一)肾功能不全人群

    在做增强CT的过程中,对于部分病人,医生会静脉高压注射碘剂。对于肾功能不全的病人,正常排泄会受到影响,在加上注射碘剂后,排泄困难的现象愈加严重,导致病人体内产生的毒素不能够及时的排出,加重病情。

    (二)过敏体质患者

    对于部分病人而言,由于身体的应激性较强,很容易会受外界环境的影响,出现过敏反应。在CT影像检查过程中,对人体细胞产生一定的影响,破坏皮肤表面的环境从而出现过敏反应,尤其对于严重哮喘、荨麻疹、湿疹病人,如果过敏现象较为严重,会对生命安全产生一定的影响。

    (三)1岁以下的儿童

    对于儿童来讲,各项机体功能还没有完全发育,机体细胞的分裂速度较快,自身的免疫力低下。如果进行CT影像检查,就会加速儿童机体细胞的分裂,使对DNA产生影响,增加儿童患病风险的同时,不利于儿童健康的成长。如果情况不紧急,不建议儿童做CT影像检查。
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    (四)60岁以上的老人

    由于老人年龄较大,各项机体功能下降,CT影像检查产生的辐射会严重危害到老人的身体健康,所以如果必须要做,就要遵从医嘱,在家属的陪同下进行检查。

    (五)孕妇

    在孕妇怀孕前三个月如果进行CT影像检查,此时正处于胎儿发育的关键时期,生命体脆弱,敏感性较强,会影响胎儿的正常发育;对于孕中期的孕妇,胎儿的各个器官基本已经成型,如果进行CT影像检查,就会导致胎儿外观畸形,影响各个机体系统的发育,导致胎儿智力下降。总之,无论出于任何阶段,只要孕妇在机器附近,就会受到一定的辐射,孕周越小,危害越大。

    此外,对于糖尿病合并冠心病的病人,在服药期间,以二甲双胍药物为例,常服降糖药物会使得病人体内的乳酸堆积,只有在肾脏功能的发挥下,才能将其排出体外。在做血管CT造影时,往往会注射一定的造影剂,对病人肾功产生一定的危害,降低乳酸的排泄,从而引起乳酸中毒。所以,病人在进行CT检查之前,应当停用二甲双胍2天以上。

    五、正确的认识CT辐射

    在进行CT影像检查时,在正常的情况下,对人体产生的辐射不会对身体健康产生影响,虽然会暂时的对人体产生一定的电离效应,身体自然代谢的过程中,会把辐射产生的影响逐渐的消融。在检查过程中,病人一定要调整好自己的心态,相关工作人员要做好病人的思想工作,尽可能的保护病人,积极的引导,让病人有一个正确的认知。此外,如果非特殊情况,尽量的减小作CT非概率。如果在特殊情况下,对孕妇、儿童等特殊人群进行CT检查时,应当做好相应部位的防护工作,指导检查过程中应当注意的事项,进行必要的防护。, http://www.100md.com(杨德顺 任素蓉)