中医情志护理对中风后吞咽障碍患者临床策略探讨
【关键词】中医情志护理;中风后吞咽障碍患者;临床策略;
中风较为常见的并发症问题就是吞咽障碍，此种类型疾病发生率相对较高，而吞咽障碍也会导致其他类型的并发症问题，患者会出现营养不良以及吸人性肺炎等问题，严重的会出现窒息，给患者的生命安全带来了严重的威胁[1]。而在临床上，主要应用常规药物、康复锻炼等方式可以恢复患者的吞咽功能。为了观察中医学综合疗法中患者在中风后吞咽障碍的临床效果，笔者对其进行了研究缝隙，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料选取2016年～2018年我院100例中风吞咽障碍患者作为主要研究对象，患者通过诊断为中风后吞咽患者，基于数字随机法划分为治疗组与对照组，每组50人，治疗组通过中医情志护理进行临床干预，对照组通过常规方式进行干预。患者的一般资料以及各项信息比较差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比分析。
1.2 治疗方法对照组通过常规方式进行护理，观察组在患者常规护理的基础之上，进行中医护理，其具体的方式如下：
1.2.1 移情易性：中风后吞咽患者功能受限，患者的生活质量受到了一些影响，患者会出现情绪焦虑以及抑郁等问题。在中医理论中对患者的情感变化较为关注，患者如果焦虑就会出现肝郁化火证，如果患者抑郁则会容易导致气郁痰聚集等症状，不利于患者的康复。患者要根据患者的认知能力以及水平，综合患者的生活经验进行引导，通过针对性的方式对患者进行疏导，利用暗示、谈心等方式可以有效的疏导患者的不良情绪，进而有效的缓解患者的抑郁情绪，利于患者的康复[2]。
1.2.2 调节饮食：通过饮食调节等方式进行康复训练，可以提升患者的吞咽状况，改善患者的身体技能。而在中医理论中饮食调节是较为有效的方式，在护理中可以通过给患者提供糊状、胶状等食物，通过少量、多次的方式训练，综合患者实际状况逐步的替换为普通的食物。综合患者的具体状况，吞咽量设定具体的饮食量，避免出现伍尔夫引起吞咽反射的状况以及行为。而对于吞咽反射功能迟钝的患者，则可以通过延长进餐时间的方式提升患者的机能。
1.2.3 穴位按摩：患者中风后吞咽困难在中医理论上为肝肾不足，舌体失养以及脉络不通导致的本虚标实症状。针对此类型的患者，通过中医进行情志护理，可以在玉液、凤池、廉泉以及金津等穴位进行按摩，其主要手法主要就是通过按法以及揉法為主，在早上、睡前进行一次按摩，每次时间为5分钟，疏通经络，进而促进患者康复[3]。 1.2.4耳穴治疗：在治疗中，主要就是在皮质下、脑干、口、舌、咽喉以及面颊等穴位上，每次取一侧耳穴贴王不留行耳穴贴，每三天更换一次，在六天之后休息一天，两侧交替。
1.3 观察疗效通过洼田饮水试验的方式检验患者治疗前后的状况。
1.4 统计学方法通过SPSS20.0的统计学软件对两组患者统计分析，通过(x±s)表示信息，利用t检验分析;计数资料主要通过[n(%)]表示，利用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者治疗前后的过洼田饮水试验评分进行对比分析，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗效果要高于对照组，其具体如表1。
3.讨论
根据相关调查显示，在中风后吞咽障碍问题是较为主要的并发症问题，发病率高达51%-73%，这也是中风急性期、恢复期除偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍症状之外较为严重的并发症问题。患者会出现不同程度的进食以及饮水呛咳问题，严重的会导致营养以及水分摄入不足等问题，造成患者出现脱水、吸人性肺炎、心理障碍以及营养不良、窒息等并发症问题，这样就会降低患者的生产质量，给患者带来较为严重的痛苦，也加剧了患者的经济负担[4]。
在中医理论中对于中风后吞咽障碍病症进行了明确的记载，此病属于中风以及喉痹的范畴之内，在诸多的中医药典中对其进行了记录分析。而此种疾病的根源在脑，患者为本虚邪实执政，通过中医理论进行护理，利用按摩、耳针等方式进行治疗护理，进行针对性的情志护理，可以提升患者的康复效果，在短时间中可以提升康复效果。
综上所属，中医情志护理在中风后吞咽障碍患者的临床中应用效果显著，是一种安全、有效的护理方式，临床中值得广泛推广应用。
[参考文献]
[1]郭永娟，李鞍英，GUOYong-juan，等六泉穴刺法配合情志护理治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍随机对照研究[J]针灸临床杂志，2016，32(5)：43-45.
[2]龚应科.中医综合疗法治疗中风后吞咽障碍可行性研究[J]亚太传统医药，2017，13(6)：119-120.
[3]章王媛，王俊，韩琳.脑卒中吞咽障碍患者的中医综合护理效果观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20(20)：2581-2582
[4]胡娟娟，张媛媛，姜楠.中医护理在促进中风后吞咽困难患者康复中的应用[J].当代护士旬刊，2017(5)：87-88., http://www.100md.com(张洁)
中风较为常见的并发症问题就是吞咽障碍，此种类型疾病发生率相对较高，而吞咽障碍也会导致其他类型的并发症问题，患者会出现营养不良以及吸人性肺炎等问题，严重的会出现窒息，给患者的生命安全带来了严重的威胁[1]。而在临床上，主要应用常规药物、康复锻炼等方式可以恢复患者的吞咽功能。为了观察中医学综合疗法中患者在中风后吞咽障碍的临床效果，笔者对其进行了研究缝隙，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料选取2016年～2018年我院100例中风吞咽障碍患者作为主要研究对象，患者通过诊断为中风后吞咽患者，基于数字随机法划分为治疗组与对照组，每组50人，治疗组通过中医情志护理进行临床干预，对照组通过常规方式进行干预。患者的一般资料以及各项信息比较差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行对比分析。
1.2 治疗方法对照组通过常规方式进行护理，观察组在患者常规护理的基础之上，进行中医护理，其具体的方式如下：
1.2.1 移情易性：中风后吞咽患者功能受限，患者的生活质量受到了一些影响，患者会出现情绪焦虑以及抑郁等问题。在中医理论中对患者的情感变化较为关注，患者如果焦虑就会出现肝郁化火证，如果患者抑郁则会容易导致气郁痰聚集等症状，不利于患者的康复。患者要根据患者的认知能力以及水平，综合患者的生活经验进行引导，通过针对性的方式对患者进行疏导，利用暗示、谈心等方式可以有效的疏导患者的不良情绪，进而有效的缓解患者的抑郁情绪，利于患者的康复[2]。
1.2.2 调节饮食：通过饮食调节等方式进行康复训练，可以提升患者的吞咽状况，改善患者的身体技能。而在中医理论中饮食调节是较为有效的方式，在护理中可以通过给患者提供糊状、胶状等食物，通过少量、多次的方式训练，综合患者实际状况逐步的替换为普通的食物。综合患者的具体状况，吞咽量设定具体的饮食量，避免出现伍尔夫引起吞咽反射的状况以及行为。而对于吞咽反射功能迟钝的患者，则可以通过延长进餐时间的方式提升患者的机能。
1.2.3 穴位按摩：患者中风后吞咽困难在中医理论上为肝肾不足，舌体失养以及脉络不通导致的本虚标实症状。针对此类型的患者，通过中医进行情志护理，可以在玉液、凤池、廉泉以及金津等穴位进行按摩，其主要手法主要就是通过按法以及揉法為主，在早上、睡前进行一次按摩，每次时间为5分钟，疏通经络，进而促进患者康复[3]。 1.2.4耳穴治疗：在治疗中，主要就是在皮质下、脑干、口、舌、咽喉以及面颊等穴位上，每次取一侧耳穴贴王不留行耳穴贴，每三天更换一次，在六天之后休息一天，两侧交替。
1.3 观察疗效通过洼田饮水试验的方式检验患者治疗前后的状况。
1.4 统计学方法通过SPSS20.0的统计学软件对两组患者统计分析，通过(x±s)表示信息，利用t检验分析;计数资料主要通过[n(%)]表示，利用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者治疗前后的过洼田饮水试验评分进行对比分析，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗效果要高于对照组，其具体如表1。
3.讨论
根据相关调查显示，在中风后吞咽障碍问题是较为主要的并发症问题，发病率高达51%-73%，这也是中风急性期、恢复期除偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍症状之外较为严重的并发症问题。患者会出现不同程度的进食以及饮水呛咳问题，严重的会导致营养以及水分摄入不足等问题，造成患者出现脱水、吸人性肺炎、心理障碍以及营养不良、窒息等并发症问题，这样就会降低患者的生产质量，给患者带来较为严重的痛苦，也加剧了患者的经济负担[4]。
在中医理论中对于中风后吞咽障碍病症进行了明确的记载，此病属于中风以及喉痹的范畴之内，在诸多的中医药典中对其进行了记录分析。而此种疾病的根源在脑，患者为本虚邪实执政，通过中医理论进行护理，利用按摩、耳针等方式进行治疗护理，进行针对性的情志护理，可以提升患者的康复效果，在短时间中可以提升康复效果。
综上所属，中医情志护理在中风后吞咽障碍患者的临床中应用效果显著，是一种安全、有效的护理方式，临床中值得广泛推广应用。
[参考文献]
[1]郭永娟，李鞍英，GUOYong-juan，等六泉穴刺法配合情志护理治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍随机对照研究[J]针灸临床杂志，2016，32(5)：43-45.
[2]龚应科.中医综合疗法治疗中风后吞咽障碍可行性研究[J]亚太传统医药，2017，13(6)：119-120.
[3]章王媛，王俊，韩琳.脑卒中吞咽障碍患者的中医综合护理效果观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20(20)：2581-2582
[4]胡娟娟，张媛媛，姜楠.中医护理在促进中风后吞咽困难患者康复中的应用[J].当代护士旬刊，2017(5)：87-88., http://www.100md.com(张洁)
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