一生最爱"啃骨头"——访北京望京医院骨关节一科主任陈卫衡
陈卫衡：中国中医研究院北京望京医院主任医师、教授、博士生导师，国家863项目课题组组长，北京市卫生局“骨坏死与骨关节病”中医专家组组长，北京中医药大学骨病教研室主任。擅长治疗各种骨科疑难疾病。出诊：周一上午、周五下午，望京医院；周三上午，骨伤科研究所。
股骨头坏死的治疗是世界性的骨科疑难病，陈卫衡教授多年来一直在“啃”这块硬骨头。他经过多年的研究发现，以往医学界一直在把股骨头坏死当成骨科局部的病变，所以在治疗上陷入一个误区，实际上，它是一种全身病变的局部反映，正确的治疗方法应该是，在调整全身机能的基础上再来治疗股骨头坏死。比如在使用大量激素之后，会出现全身性血液循环障碍，表现在局部可能是股骨头坏死，同时还会有乏力、胃口差、舌胖、脉弦等脾虚症状，此时首先应利用中药进行活血化瘀，改善血液循环，同时，针对激素所引起的其他副作用，进行益气健脾的调理。
股骨头坏死有30%～50%是由于使用大量激素而引起的，因此陈教授的上述发现，对于治疗起到很关键的作用。去年12月，有一位患者，因使用大量激素而患上股骨头坏死，他在其他医院治疗时，医生按照通常做法，建议他换关节。但是，人工关节一般只能使用15年左右，而这位患者才38岁，也就是说，他这一生必须要换二三次关节才行，否则到时候关节就会功能丧失，不能正常走路。而且，每次换关节的费用大约在10万元左右，昂贵的费用加上巨大的心理压力使患者几乎绝望，他找到了陈卫衡教授。第一次见陈教授时，患者是坐着轮椅来的，陈教授在看过他的X光片之后认为，患者此时的病情已到二期，虽然手术效果会相对更好，但中药治疗也会奏效。于是，在尊重患者意愿的前提下，决定对其进行活血化瘀、益气健脾的中医保守治疗。服药3个月后复查，患者原先坏死的空洞部分又有了明显的新骨生长，而且此时患者已经能够自己走路了。如今，这位患者已经重返工作岗位。
现在有的中医称，不管股骨头坏死到什么程度，吃中药一定能好。有的西医则称，股骨头坏死迟早得换关节。陈主任说，其实以上两种认识都是极端的，因为股骨头坏死共分为四期，前两期吃中药就可以治，但到了第三期，单纯靠中药就不行了，需要在手术之外再配合服用中药，而到了第四期，惟一的办法就只能换关节，但是这个阶段，如果患者不是疼得很厉害，还可以走路的话，那么服用中药能维持现状，延缓关节使用寿命。需要指出的是，该病发展较快，如果在前两期没有很好地治疗，两年之内有80%的患者关节功能将会丧失。
陈主任说，由于30%～50%的股骨头坏死是由于使用激素造成的，所以目前他正在着手寻找人体中的易感基因，希望通过采集2毫升血液，就能判断和预测出此人是否有可能会发生股骨头坏死，这样，就可以在患者使用激素的同时就进行中医预防性治疗，避免股骨头坏死的发生。, 百拇医药(王军平)
股骨头坏死的治疗是世界性的骨科疑难病，陈卫衡教授多年来一直在“啃”这块硬骨头。他经过多年的研究发现，以往医学界一直在把股骨头坏死当成骨科局部的病变，所以在治疗上陷入一个误区，实际上，它是一种全身病变的局部反映，正确的治疗方法应该是，在调整全身机能的基础上再来治疗股骨头坏死。比如在使用大量激素之后，会出现全身性血液循环障碍，表现在局部可能是股骨头坏死，同时还会有乏力、胃口差、舌胖、脉弦等脾虚症状，此时首先应利用中药进行活血化瘀，改善血液循环，同时，针对激素所引起的其他副作用，进行益气健脾的调理。
股骨头坏死有30%～50%是由于使用大量激素而引起的，因此陈教授的上述发现，对于治疗起到很关键的作用。去年12月，有一位患者，因使用大量激素而患上股骨头坏死，他在其他医院治疗时，医生按照通常做法，建议他换关节。但是，人工关节一般只能使用15年左右，而这位患者才38岁，也就是说，他这一生必须要换二三次关节才行，否则到时候关节就会功能丧失，不能正常走路。而且，每次换关节的费用大约在10万元左右，昂贵的费用加上巨大的心理压力使患者几乎绝望，他找到了陈卫衡教授。第一次见陈教授时，患者是坐着轮椅来的，陈教授在看过他的X光片之后认为，患者此时的病情已到二期，虽然手术效果会相对更好，但中药治疗也会奏效。于是，在尊重患者意愿的前提下，决定对其进行活血化瘀、益气健脾的中医保守治疗。服药3个月后复查，患者原先坏死的空洞部分又有了明显的新骨生长，而且此时患者已经能够自己走路了。如今，这位患者已经重返工作岗位。
现在有的中医称，不管股骨头坏死到什么程度，吃中药一定能好。有的西医则称，股骨头坏死迟早得换关节。陈主任说，其实以上两种认识都是极端的，因为股骨头坏死共分为四期，前两期吃中药就可以治，但到了第三期，单纯靠中药就不行了，需要在手术之外再配合服用中药，而到了第四期，惟一的办法就只能换关节，但是这个阶段，如果患者不是疼得很厉害，还可以走路的话，那么服用中药能维持现状，延缓关节使用寿命。需要指出的是，该病发展较快，如果在前两期没有很好地治疗，两年之内有80%的患者关节功能将会丧失。
陈主任说，由于30%～50%的股骨头坏死是由于使用激素造成的，所以目前他正在着手寻找人体中的易感基因，希望通过采集2毫升血液，就能判断和预测出此人是否有可能会发生股骨头坏死，这样，就可以在患者使用激素的同时就进行中医预防性治疗，避免股骨头坏死的发生。, 百拇医药(王军平)